儿童血管瘤

　　 一、病因首都儿科研究所普外科刘树立

　　 血管瘤是先天性脉关发育畸形，胚胎期血管网增生形成，属于错构瘤性质。

　　 二、部位

　　 可发生人体各个部位，绝大多数发生于皮肤及皮下组织，其次为口腔黏膜及肌肉，肝、脾、骨骼少见，消化道、肾脏、肺脏偶见。多为单发。体表以头面>躯干>四肢臀部。

　　 三、分类及临床表现

　　 1.毛细血管型血管瘤

　　 由真皮层毛细血管网增多或扩张形成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。

　　 1）新生儿斑: 头颈等皮肤颜色改变，数月内消失。

　　 2）草莓状血管瘤: 最常见的血管瘤，好发头面颈胸，界限清楚，表面凹凸不平，草莓状，半岁到一岁半进入稳定期，可自行消退，有报告70-80%患儿在7岁前完全消退。

　　 3）葡萄酒斑：毛细血管网扩张形成，属于血管畸形，压之褪色，不高出皮肤，形态不规则，界限清楚，终身不消退，面积随着皮肤生长增大。

　　 2.海绵状血管瘤

　　 由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。有些包膜完整界限清楚，有些边界不清，近年认为其部分属于肿瘤，部分为血管畸形，很少自行消退（5-50%）。