浅谈血管瘤

　　 第三军医大学西南医院皮肤科 王月 硕士 杨希川 教授

　　 　血管瘤是一组由新生的血管畸形和/或血管内皮细胞所组成的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童，临床常见类型有：鲜红斑痣（毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣）、毛细血管瘤（草莓状血管瘤）、海绵状血管瘤等。重庆西南医院皮肤科杨希川

　　 常见血管瘤的特点：

　　 一、鲜红斑痣（图1）

　　 1：好发年龄：常发生于出生时或出生后不久。

　　 2：好发部位：面颈部及头皮。

　　 3：皮损特点：一个或数个暗红色或青红色斑片，不高出皮面，边缘不整齐，压之易褪色。

　　 注意：发生于枕部、额部、鼻梁部等中间部位者常可自行消退；发生于单侧、范围较大或广泛者常终身持续存在或进一步加重。

　　 二、毛细血管瘤(草莓状血管瘤）（图2）

　　 1:好发年龄：通常不在出生时，而在出生后数周内出现，数月后增大。

　　 2:好发部位:头颈部。

　　 3:皮损特点：一个或数个鲜红色或紫色，高出皮面，柔软而分叶的肿瘤，边界清楚，压之不易褪色。

　　 注意：瘤体增长速度快，多在一岁以内长到最大，75%～95%的患者可在5～7岁时完全或不完全自行消退（图3）。

　　 三、海绵状血管瘤（图4）

　　 1：好发年龄：常发生于出生时或出生后不久。

　　 2：好发部位：头皮及面部。

　　 3：皮损特点：多为淡紫或紫蓝色的圆形或者不规则形的皮下肿块，质地柔软，高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚。

　　 治疗：

　　 1：手术：适用于较大的血管瘤或内脏血管瘤。

　　 2：激光：对于鲜红斑痣和毛细血管瘤的效果较好。

　　 3：放疗、同位素、电子束治疗：可用于毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

　　 4：硬化剂：适用于小的毛细血管瘤和海绵状血管瘤。

　　 5: 其它：对增大迅速的毛细血管瘤可以使用糖皮质激素或盐酸普萘洛尔。