慢性单纯性痒疹

[概述] 慢性单纯性痒疹，又称痒疹，是一种以风团样丘疹、小结节为基本损害，伴有剧烈瘙痒的皮肤病。病因不明，多认为与变态反应有关，也与虫咬、病源感染、胃肠功能障碍、内分泌失调及神经精神因素有关，一般临床上分为小儿痒疹和成人痒疹。 [症状体症] 1.皮损好发于四肢伸侧、腰围和臀部，常对称分布，可成批出现；2.皮损为风团、风团样丘疹，绿豆至黄豆大小的扁平或圆形丘疹，坚实小结节，皮损暗红色或红褐色；3.病程慢性，反复发作，自觉剧痒；反复搔抓可出现抓痕、血痂、色素沈着及苔藓化等继发损害。4.部分患者可有疲倦、头痛、失眠及胃肠功能失调等全身症状。 [诊断依据] 1.皮损好发于四肢伸侧、腰部及臀部；2.初起皮损为风团、风团样丘疹，风团样红肿消退后，继以丘疹、小结节等皮损散在对称分布，不融合，反复搔抓可有继发改变；3.自觉剧痒，病程慢性，反复发作。 [治疗原则] 1.寻找可能的病因治疗原发疾病；2.内服抗组胺类药物，也可采用普鲁卡因静脉封闭或钙剂、硫代硫酸钠静注；3.病情较重者可短期使用皮质类固醇激素口服；4.外用各种止痒剂或皮质类固醇霜剂或软膏。 [疗效评价] 1.治愈：皮疹消退，瘙痒消失；2.好转：皮疹减少，瘙痒减轻；3.未愈：皮损无变化。 [专家提示] 慢性单纯性痒疹病因复杂，最有效的治疗是寻找并去除病因，对有胃肠功能紊乱及内分泌失调者应予纠正，防止虫咬，消除感染病源，改善营养及卫生状况。目前治疗仍有赖于对症处理，控制瘙痒及继发感染是主要的防治措施。