广西成功实施红斑狼疮干细胞移植术

    广西医科大学一附院最近为一位红斑狼疮患者实施了广西首例自体外周造血干细胞移植术获得成功。患者目前病情稳定，各项化验指标正常，精神、日常生活及活动均恢复了正常，已康复出院。

    主治医生广西医科大学一附院皮肤性病科副主任医师林有坤和血液科主任赖有榕介绍说，红斑狼疮是一种严重的自身免疫性疾病。正常的人体免疫系统有识别功能，可以抵御外来的病菌侵入，罹患红斑狼疮后，人体免疫系统出现了混乱，失去了识别功能，如同人体内的军队叛乱，调转枪口打自已，对自身的健康组织进行侵害。目前，世界医学对红斑狼疮的病因和发病机理尚不清楚，对红斑狼疮的治疗是一项世界性难题。在我国，红斑狼疮的发病率近年来呈现上升趋势。

    这名26岁的男性患者自12岁患病以来，长期使用激素治疗，期间因病情反复多次住院，并因病情严重而不得不从大学休学，对生活失去了信心，出现了一些精神症状，拒绝服药治疗。林有坤和赖有榕结合各自的学科理论，经过充分讨论，决定采用当今世界最先进的造血干细胞移植术为其进行治疗。

    他们先给患者服用造血因子，通过药物动员刺激患者自身血液中的干细胞生成，然后抽血提取干细胞保存起来，再对患者进行大剂量的化疗，清除患者体内原有的免疫细胞，最后回输干细胞，重塑患者的免疫系统。整个手术需时约一个月，费用约5万元，患者痛苦小，但有一定的副作用，主要是化疗对人体的影响。

    林有坤和赖永榕说，从理论上说，这种疗法可以达到治愈的目的，但因为此疗法在世界上仍是最新技术，临床病例很少，跟踪观测时间短，因此还不能下治愈的结论。

    林有坤说，这项技术目前主要用于病情严重者、对激素耐受者、对激素治疗有禁忌症者以及激素治疗后有严重并发症者。他认为，对于初发病者来说，这项技术更为适合，因为初发病者的器官组织受损程度较轻，经这项手术治疗后可以恢复健康状态，而重症患者器官组织受损程度严重，如肾功能衰退、肝硬化等，手术后这些器官功能已不可逆。

    赖永榕说，造血干细胞移植术目前广泛应用于白血病，还适用于重症类风湿性关节炎、系统性硬皮病、多发性硬化症、皮肌炎、重症银屑等自身免疫性疾病。