月经失调也可能成为红斑狼疮首发症状

系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样，多呈隐匿起病，所以许多患者早期都不太在意。尤其是一些红斑狼疮症状，早期并不典型。

80%的患者可出现各种皮肤黏膜损害(皮损常见于暴露部位，其中50%可出现典型的蝶形红斑)，30%~60%的患者有光过敏，50%以上的患者有心脏损伤(常见心包炎)，10%~20%的患者有雷诺现象，10%~30%的患者肌肉酸痛。而在患者当中，以关节症状首发的占第一位(27%)，发热起病占25%，皮疹发病占20%，其他有血小板减少、溶血性贫血、栓塞性血管炎等为首发症状，而以月经失调、掉发增多作为首发症状的患者相对较少。这样就导致一些不常见的症状首发，往往导致误诊。

年轻女性，出现脱发、关节痛等症状时，要同时做SLE、干燥综合征及类风湿性关节炎的排查等。

90%的SLE患者可有肾脏损害。一些患者也可被误诊为肾炎，但肾穿活检可鉴别两者。但也有少数不典型患者一发病就表现为肾功能不全，甚至是进入肾功能衰竭的尿毒症期。