盘状红斑狼疮症状和体征

盘状红斑狼疮(DLE)为慢性复发性疾病，主要侵犯皮肤,其特征是有界限清楚的红色斑块(红斑),毛囊栓塞,鳞屑,毛细血管扩张以及皮肤萎缩等.

盘状红斑狼疮开始时,活动性损害为红斑状圆形鳞屑性丘疹,直径5~10mm,伴有毛囊栓塞.皮损好发于双颊的突起部位,鼻梁,头皮和外耳道,可持续存在或反复数年.皮损可波及躯干上部和四肢伸侧.光敏感多见,表现为光照射过皮肤的片状损害.粘膜受累可十分突出,尤其是口腔溃疡.未经治疗的DLE皮损渐渐向外扩展,皮损中央区出现萎缩.残留的瘢痕不会收缩.用力剥离鳞屑,可见到鳞屑上有刺状突起,栓在扩张毛囊口内,称为"Carpet tack(地毯图钉)".头部有广泛的脱发,并有永久性瘢痕形成.

尽管盘状红斑狼疮通常局限于皮肤,但仍有近10%患者最终出现不同程度的全身表现,一般不严重,可能仅仅表现为抗核抗体阳性.白细胞减少以及轻微暂时的全身表现(如关节痛)常见.仅少数盘状红斑狼疮病人发生慢性滑囊炎,别无其他"全身性"表现.临床上有约５％的盘转型红斑狼疮会转为系统性红斑狼疮，所以一定要及时规范治疗。