【荨麻疹】荨麻疹有哪些特殊临床分型？河北北方学院附属第一医院皮肤性病科孟昭影
1、人工荨麻疹：
又叫皮肤划痕征，是指用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕处相继出现红线、红晕、风团等三联反应，伴有皮肤瘙痒，有的不久会消退。
2．血管性水肿：
又叫巨大性荨麻疹。主要发生于皮下组织疏松的部位，如口唇、眼睑、外阴等皮肤粘膜的交界处。多为单发，偶发常为两处，局限性肿胀，边界不清，皮肤表面光亮有弹性，持续1~2日能自行消退。往往在会同一部位反复发作。有的学者认为与遗传有关。
3．压迫性荨麻疹：
常常发生于臀部、腰部、足底等部位，皮肤受重压后数小时后，局部皮肤发生深在性肿胀，可以持续8~12小时后消退。
4．日光性荨麻疹：
暴晒阳光或紫外线后，在照射部位的皮肤出现风团，发痒及针刺感。严重时有畏寒、乏力、晕厥、痉孪性腹痛等。有时透过玻璃的日光也可诱发。
5．寒冷性荨麻疹：分家族性和获得性两型。
①家族性寒冷性荨麻疹为罕见，有遗传性，往往从婴儿开始发病持续终生，反复发作不止。
②获得性寒冷性荨麻疹较常见，以儿童或女性多见。在气温骤降或接触冷水、冷风、冷物后，于暴露部位或接触局部出现风团或斑块状水肿。持续半个小时至3、4个小时。严重者有手麻、口麻、心慌、胸闷、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。寒冷性荨麻疹也可作为某些疾病的症状之一。如冷球蛋白血症、阵发性冷血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血症等。
6．胆碱能性荨麻疹：
又叫小丘疹性荨麻疹，主要发生于青年人。由于重体力劳动、剧烈运动、受热、进食热茶、饮酒、情绪紧张等，使身体深部温度迅速上升，诱发胆碱能神经冲动，全身皮肤以四肢、躯干处常见，发生小指甲盖大小的风团，互不融合，可于1~2小时消退。偶伴有乙酰胆碱的全身反应，如流口水、脉迟缓、头痛、瞳孔缩小及痉孪性腹痛、腹泻、肠鸣音。头晕严重者可致晕厥。
河北北方学院附属第一医院皮肤科 主任医师教授 孟昭影
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