慢性荨麻疹递减疗法

　　慢性荨麻疹是皮肤科常见病，多发病，也是疑难病。临床常见的情况是用药即好，停药复发。病情反复难愈，瘙痒难忍，患者极为痛苦。经常有门诊患者形容说有一种生不如死的感觉。因此寻找一种快速止痒，短期除根的办法势在必行。

　　慢性荨麻疹的病因很多，有过敏因素，比如尘螨过敏，花粉过敏；饮食因素，如有的人对面粉，大米，白面等过敏，有人多多种食物过敏。此外，还有个人体质，心理素质等。原因很多。另外有药物过敏。目前的治疗主要是抗过敏治疗，多选择抗组织胺药应用，一般的治疗方案是，选择一种抗组织胺药物，能够控制了，逐渐减量。如果一种不能凑效，也可以采用二联，三联，甚至四联疗法。具体方法是选择一种长效抗组织胺药，如西替利嗪片等，加上一种速效的，如扑尔敏等，加h2受体阻断剂，如西咪替丁片等。此外还可以加上钙剂。多数患者开始用药很有效，继用就效果不佳，于是换用其他抗过敏药物，还是重复以前的情况，开始有效，很快就不能止痒。以致最后所有的抗过敏药物无效。还有一部分医生推荐病人服用中枢镇静类药物，以至于嗜睡难以工作和生活。甚有应用免疫抑制剂治疗，损伤肝肾功能。

　　但是各种抗组织胺药都存在或多或少的嗜睡等副作用。免疫抑制剂尚损伤肝肾功能，近几年中医中药治疗本病逐渐取得一定的效果。中医把本病分为风寒，风热，湿热，气虚，阴虚，阳虚等症型进行辩证论治。然而中药见效满也是医患共同关注的问题，不能迅速止痒。

　　笔者主张治疗慢性荨麻疹采用中西药连用，阶梯递减的方式服用药物。开始阶段先中西药同时服用，西药主要是抗组织胺药，待病情控制，痒的不太厉害时，开始逐渐减少西药用量，一般自第二周开始减少用量，抗组织胺药减为两天一次，根据病情继续服药一周，如果用药期间没有起皮疹，减为三天一次。再用一周，如果症状控制，不痒，午皮疹。停用抗组织胺药。单纯服用中药，先每天服用中药，然后减为两天一付。每周减一次量。减为三天一付时用一周就直接停药。基本治愈。当然上述减量方法因人而异。如果症状控制的不好的话可以两周减一次。

　　此法的优势在于西药能够迅速控制病情，止痒，减轻患者痛苦，中药治本除根，巩固疗效，达到不再复发的目的。值得临床参考应用。