中医证治荨麻疹分10类

　　中医文献把荨麻疹称为“瘾疹”，其症状千变万化，病因复杂多样，外感、饮食、湿热、气血两虚都是可诱发荨麻疹的因素。因此临床证型也颇为复杂，医家根据这些辨证的结果，确定了相应的治疗方案。

　　一、风热犯表

　　证候：风团色泽赤红，患处剧痒，遇热或经日光照射后瘙痒程度更甚，遇冷则缓。患者同时伴有发热、烦燥、咽喉肿痛等症状，严重者可出现面唇水肿或腹痛。舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治则：辛凉解表、疏风清热。

　　方药：消风散加减。

　　二、风寒束表

　　证候：风团色苍白，遇冷加剧，遇热则缓，患者多畏寒。舌淡红，茅厕薄白，脉浮紧。

　　治则：疏风散寒止痒。

　　方药：麻黄桂枝各半汤加减。

　　三、血虚风燥

　　证候：迁延不愈，易复发，午后及夜晚加剧，伴心烦口干少津，脉沉细。

　　治则：养血祛风，滋阴润燥。

　　方药：养血定风汤加减。

　　四、脾胃湿热

　　证候：风团发作时伴有胃腹疼痛，无食欲，疲乏困倦，大便溏泄，偶有便秘，身有发热。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治则：清热化湿，健脾和胃。

　　方药：除湿胃苓汤加减。

　　五、肠胃湿热

　　证候：风团面积大，色红，瘙痒剧烈，伴有脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，便秘或溏泄；舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治则：疏风解表，通腑泄热。

　　方药：防风通圣散合茵陈蒿汤加减。

　　六、热毒燔营

　　证候：发病急，皮疹弥漫全身，大片鲜红色，可见出血性皮疹，瘙痒剧烈，伴高热、心烦、口渴喜冷饮、咽喉肿痛、面红目赤、小便短赤、大便秘结。舌红绛、苔黄、脉数或滑数。

　　治则：清热解毒，凉血护阴。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　七、虫积伤脾

　　证候：儿童多发，皮损反复发作，面黄有白斑，脐周疼痛，偏嗜零食，睡中磨牙，大便检查寄生虫卵多为阳性。苔白或腻，脉濡。

　　治则：驱虫健脾，消食化纳。

　　方药：化虫丸合保和丸加减。

　　八、卫气不固

　　证候：皮疹散在，呈淡红或肤色，形如豆粒，伴低热，乏力，多汗，面色苍白，口唇质淡，出汗后极易发作。舌淡，苔薄白，脉细或沉细。

　　治则：益气健脾，祛风固表。

　　方药：玉屏风散加味。

　　九、冲任失调

　　证候：风团发作常在经前或经期加重，月经后自行消退。月经失调，亦有与妊娠有明显关系者。舌黯红或有紫气、瘀斑，苔白或黄，脉弦。

　　治则：调摄冲任，活血祛风。

　　方药：桃红四物汤加减。

　　十、肝气郁结

　　证候：风团发作及瘙痒与情志抑郁相关，或精神压力大时加剧，伴有心烦易怒、胁胀纳差、口苦、失眠，舌红，苔薄黄，脉弦或弦细数。

　　治则：疏肝解郁，清热祛风。

　　方药：丹栀逍遥散加减。