如何对过敏高风险患儿进行预防和干预

　　过敏性疾病的临床表现以时间顺序逐渐呈现，生后1~2个月出现湿疹和食物过敏，以后发展为哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等其他过敏性疾病，称为过敏进程。

　　过敏和遗传有关，父母一方有过敏史的婴儿，其过敏危险性为20%~40%，父母双方均过敏的婴儿，其危险性升至50%~70%。即为过敏高风险儿童。

　　研究表明，母亲妊娠晚期发生过敏性疾病能显着增加婴儿过敏的发生，尤其是哮喘发作。因此加强产前保健，防止有过敏史的孕妇发生过敏性疾病，对预防婴儿过敏有积极意义。

　　大量研究证实，过敏是遗传和环境的共同作用结果。早期接触食物过敏原在婴儿过敏的发展进程中起关键作用。母乳中所含蛋白质对新生儿来说不属于食物抗原，但有过敏疾病史的母亲在哺乳期间摄入多量高蛋白食物后，可激发母体产生相应特异抗体，并从乳汁传递给孩子，直接引发孩子的食物过敏。因此，建议有过敏史的母亲哺乳期减少牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果的摄入，可减少抗原抗体复合物的传递，减轻患儿的过敏程度。

　　新生儿肠壁结构松弛、通透性高、免疫调节功能不完善，特别容易发生食物过敏。牛奶蛋白分子量大、抗原性强，是最常见的食物过敏原。因此，建议有过敏高风险的宝宝，如不能母乳喂养，应选择低敏配方奶粉预防。

　　高过敏风险宝宝6个月内添加鸡蛋发生过敏的危险性是晚加者的2.7倍。建议有过敏家族史的宝宝延迟添加鸡蛋、海鲜、大豆和坚果类食物，最好在1岁后。

　　婴儿暴露于香烟、动物皮屑，也可增加过敏性疾病发生率，因此对高风险患儿，应该避免香烟和宠物的接触。