中西医结合治疗：需要特别注意哪些方面？

　　 1. 中西医结合，不等于中药加西药

　　 中西医怎么结合？不是中医和西医的简单累加，而是指有机的、灵活的、必要的结合。手术前后、化疗前后、放疗前后，癌症的早、中、晚期，肝肾功能情况等，需根据病情采取不同的中医药方法，以求达到最大的治疗效果，而不是在西医治疗时，简单地加用一些抗癌中药。 成都中医药大学附属医院肿瘤科熊绍权

　　 比如，对于大多数早期癌症，手术具有明确的根治效果，无论什么中医西医，都应该建议患者首选手术！不能违背良心，要求患者使用中药而耽误了病情。此时中医治疗的目的，应该是确保手术顺利完成，确保术后患者尽快康复。

　　 2. 抗癌中药，其实并不具有太大抗癌效果

　　 有些中药如白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、铁树叶、肿节风等，虽然实验证实有抗癌疗效，但不要因此认为其临床效果也会良好。因为临床肿瘤太复杂，远非简单的实验条件可以模拟。即使是化疗药物，实验效果要比中药强大得多，但临床上肿瘤一样耐药。

　　 中医讲究的是调节治疗，用药灵活，而不是简单的抗癌治疗。比如，中医辩寒、热、虚、实。就寒而言，就有虚寒、实寒，上寒、下寒，内寒、外寒，还有寒热夹杂，外寒内热，下寒上热等。治疗原则是：寒者温之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。中医辩证和治疗灵活，不是几样抗癌中药所能奏效。

　　 3. 中西医结合，一定要熟悉西医治疗的疗效

　　 放疗、化疗的毒副作用，因其发生率几乎是100％，患者大多比较熟悉。但是放疗、化疗能够给病人带来多少好处，你知道吗？其实放化疗对大多数肿瘤的疗效并不理想，但因为别无选择，西医院医生一般都推荐患者使用，患者却误以为对自己有很大好处。

　　 举些例子，非小细胞肺癌晚期化疗，不管采取什么方案，有效率不会超过30％。即使有效，肿瘤得到控制，那也是很短期的，至多维持3～6月，然后肿瘤会继续生长。很多病人误以为化疗会长期控制肿瘤，不可能的。很多情况是，化疗越有效，肿瘤越恶性，复发转移得越快。而化疗不可以无限期使用。小细胞肺癌的化疗效果最好，初次治疗80％都有效，但稳定1~3月就会复发转移。

　　 如果治疗能够延长病人生存，那肯定也值得推荐。但是，很多医生不会告诉病人这个，放化疗虽然控制肿瘤，却不一定让病人活得更长。举个例子，前几天有个病人因颈部恶性黑色素瘤做了手术切除，某大医院的医生建议病人再做放疗。癌症放疗，似乎是天经地义的。但疗效怎么样呢？

　　 国际临床试验表明，对II～III期黑色素瘤术后放疗，确实会减少肿瘤在手术部位的复发率（从35％降低到18％）。遗憾的是，虽然复发得到减少，但肿瘤转移一点都不会减少！相反，病人放疗后的平均生存时间会减少，将从3.9年减少到2.6年。既然如此，放疗对于该病人还有意义吗？

　　 所以，中西医结合不是轻而易举的，既要熟悉中医，也要熟悉西医。两种治法，并不要求同时兼具，有时需要放弃其一。患者在治疗前，一定要打听清楚：你是否能得到长期获益？获益多少？

　　 4. 中西医结合，不会顺顺当当，需要不断探索

　　 癌症的诊断和治疗都是复杂的。中医治疗也需要努力、不断探索。有些病人心急、总想短期内看到肿瘤缩小的效果。那就错了，中医治疗的目的，是通过调节阴阳，改善内环境和机体免疫，从而逐步控制肿瘤，其短期疗效有时并不理想。中西医结合的方式和内容，对每个病人也是不一样的，也需要不断探索，需要患者耐心，持之以恒地进行治疗。