小儿血管瘤和血管畸形正确的治疗方法和程序

　　 血管瘤和血管畸形是一组小儿最最常见的血体表疾患，除了影响健康主要还影响到美观。不同性质不同部位的血管瘤的治疗方法有所不同，因此，合理的治疗方法不但使得疾病得以治疗，而且还会极大程度的减少对美观的影响。血管瘤就是常见的草莓状血管瘤，其他的不称为血管瘤，而是血管畸形(海绵状血管瘤和蔓状血管瘤等)，为了方便百姓就医，目前还是把这几个疾病统称为血管瘤。

　　 一，血管瘤大部分呈不断增生的状态，个别增生迅猛，极少一部分会自然消退。即便是这一部分能消退，也要等上5到7年，孩子5到7岁的时候正是不懂事淘气好奇的年龄，因此身上带个血管瘤生活，无疑像是身背一颗炸弹，随时都有破溃出血，感染坏死的可能，因此，治疗时机是越早越好。在所有的治疗方法中，手术切除是最快捷的也是基本上能完全切除的，不能切除的则以抑制或延缓其生长为原则，尽量的在专业医生的指导下根据自身情况采取多种灵活的治疗方法。选择治疗方法的唯一原则是：不能影响孩子的身体成长，更不能影响孩子的心理发育。

　　按照对孩子外貌和成长没有影响的顺序排列常见的治疗方法有：

　　 1，激光治疗：应该首选激光!适合于头面部泌尿生殖器官，包括乳房部位的浅表血管瘤(厚度在3mm以内为好)，可以不留瘢痕或者留下很轻微的瘢痕，特别适合面积小的血管瘤，或者大面积多部位手术切除有困难的血管瘤。优点是，不住院，不麻醉，不手术，无痛苦，家长易于接受，缺点是只适合浅表的血管瘤，而且一旦血管瘤出现增生后就需要药物配合或者要选用手术方法了。因为孩子在一岁内正处于生长的旺盛期，身体在长，血管瘤也一定会在长。打个比喻：人们都期望地里的庄稼茁壮生长，经常施肥浇水的，那么庄稼肯定长的好，但是地里的草也一定会长得很好，孩子身体越是健康，血管瘤也会随着一起快速生长。激光也分很多种类，比较适合孩子使用的是595、 585纳米波长的脉冲染料激光。

　　2，系统药物治疗：在激光无效(血管瘤继续生长超出激光治疗的深度后)或不能或无法手术切除时(头面部、四肢末梢、生殖器、双乳等部位)可以采用全身用药的办法，以促进血管瘤的自行消退。我们科室自2011年初开始，对于头面部、四肢末梢和生殖器官的血管瘤一律采用药物治疗(短期激素冲击和长期口服心得安)加激光治疗，至今没有无效的病例。这样能最大程度的降低毁容以及毁形的可能，还孩子一个永远灿烂光明的明天!

　　3，手术切除：整形外科采用微创整形美容技术进行手术治疗，此外还采取外用抑制瘢痕的药物和局部加压包扎等综合性措施，把术后瘢痕的生长抑制到最低点，所用的缝线为6—0和7—0的，即，比头发丝还细，这样的切口愈合后只有很小的线性疤痕，看不到缝线针眼，目前我们已经放弃使用缝线直接缝合皮肤的办法，采用手术后在进行皮下减张处理后切口直接使用医用胶水粘合，切口看不到针眼，美容效果更好;缺点是家长普遍对手术和麻醉有畏惧感，但是这是治愈率最高的方法，而且全麻对智力没有任何影响，体内也不会残留任何化学或放射性的物质。

　　4，介入治疗：是在影像引导下，通过动脉内插入一根导管到达血管病变部位，然后向病变处血管注入各种栓塞剂，栓塞子和硬化剂，使得血管瘤快速消退的一种治疗方法。适合于巨大的、位置较深的、特殊部位血管瘤(尤其是头面部和四肢的巨大血管瘤)、各种静脉畸形或动静脉畸形。优点是治疗过程短，快速见效。缺点是技术要求高，存在一定的风险。