肝血管瘤的临床症状及诊断

　　 肝脏血管瘤大多数是海绵状血管瘤，是肝脏常见的良性肿瘤。小的肝血管瘤往往无任何症状，但少数血管瘤增长较大，压迫邻近脏器，出现各种压迫症状。近年来随着B超及CT等影像学普及和临床上检查需要与恶性肿瘤鉴别，已引起人们重视。
　　 发病率：肝脏血管瘤尸检发现率为7％左右，婴儿肝海绵状血管瘤的发生率统计尚不准确，因为往往划人婴儿型血管内皮细胞瘤中。有人统计婴儿的肝海绵状血管瘤与婴儿肝血管内皮细胞瘤的比例约为1∶6。该病可发生于任何年龄，但多发生于30～50岁成年人，女性多于男性，约为5∶1。但也有人统计男女发病率差异不大，临床上女性病人居多，可能由于女性在妊娠期间，血管瘤增长较快，常出现症状较早，因而就诊多。另外女性发病率较高可能与女性激素有关。
　　 肝血管瘤的临床症状及诊断
　　 肝海绵状血管瘤发展缓慢，病程可长达数年至数十年之久。其临床表现随肿瘤大小、发生部位、生长速度、病人全身情况及肝脏和邻近脏器受压不同程度而不同。肿瘤小时无任何症状，有时瘤体积很大也无症状，常在B超体检及其他疾病检查时发现，或因其他疾病做腹部探查时偶然发现。这类病人占肝海绵状血管瘤的绝大多数，而且肿瘤直径大多<4cm。随着肿瘤逐渐增大，约有40％可出现症状，常见的症状是上腹部不适、腹痛、餐后饱胀、恶心、呕吐、长期低热，极少数梗阻性黄疸，绞痛，带蒂的血管瘤扭转，自发性破裂出血等。