秋冬季心血管科门诊病房爆满

　　温度突然下降，心血管疾病高发 寒冷天气“顶风疾走”，极易诱发心绞痛 着凉诱发心衰出现或原有心衰症状加重

　　 “老伴儿，我到小区门口买份儿报纸哈！”老王伸着胳膊穿上羽绒服，探头对厨房里正在做饭的老伴儿喊了一句。

　　 “那么大风，别出去了！”

　　 “别啊！今儿的报纸上有儿子的文章！怎么也得买一份留个纪念啊！”说着，老王穿上鞋出门了。

　　老王这一走，引出了本文的主角——心绞痛。

　　外面正刮着八级大风，气温比昨天下降了好几度。老王走到单元门口，非常用力地使劲往外推门。“呼……”一阵寒风迎面扑来，顿时将老王顶回了楼道。他被刺骨的冷风瞬间呛了一口，嗓子眼儿一阵儿发紧，胸前顿时像压了个磨盘似的闷痛起来。老王在楼道里，捂着胸口蹲了下去。

　　 “哎哟！……哎哟！……”胸口闷闷地不舒服，感觉像有东西堵在嗓子眼，串得前胸后背很是难受。老王接连长吸几口气，不由得用拳头敲击着胸口。

　　歇了5~6分钟的样子，老王觉得胸口憋闷舒缓了一些，一身冷汗的他没敢再出门。回家和老伴儿说了刚才的情况，老伴儿吓了一跳，以前从没有出现过这种情况，连忙强拉硬拽地把老王送到了清华大学第一附属医院心脏中心。

　　经过检查，医生诊断老王刚才的不舒服是初发劳力性心绞痛。经过医护人员的救治，老王的心绞痛得到了控制。

　　北方的冬季，天寒地冻，从西伯利亚南下的七八级寒风伴随低温，给老年人，尤其是患有心血管疾病的老年病人，带来了不小的麻烦。

　　一进秋冬季，心血管科门诊病房就会爆满

　　据清华大学第一附属医院心脏中心郭志琴主任介绍，人体末梢血管对外界温度十分敏感，温度高时，末梢血管舒张；温度低时，末梢血管收缩。尤其是温度突然下降的季节，是心血管疾病高发的时候。

　　每年一进入秋冬转换季节，心血管科的门诊、病房里患者就会爆满。有动脉粥样硬化的老年人和曾经患有心血管疾病的人，在寒冷天气“顶风疾走”，极易诱发心绞痛。

　　究其原因，遭遇寒凉的冷风刺激，血管会反射性地收缩，尤其是冠状动脉又狭窄的时候，血液通过受阻，血流不畅，导致供应心脏营养的冠状动脉血液相应减少；而此时由于末梢血管的收缩，外周血管阻力加大，需要更多的血液来供应全身组织器官的能量消耗，心脏的做功就要增加，心肌的耗氧量就相应增加，能量需求增加。需求的增加而供给却减少，心脏就出现了供需不平衡，于是刚才的一幕就上演了，病人会发生咽部发紧有束缚感、或胸部憋闷、疼痛，出现这些情况时首先要考虑是心绞痛急性发作。

　　冬季寒冷，也会影响心功能不全的病人。一部分心功能不全的心衰病人，平时的日常生活还能应付。到了秋末冬初季节，也是流行性感冒高发的季节。着凉会导致身体的抵抗力下降，容易遭受流感病毒袭击，往往会并发支气管和肺部的感染，诱发心衰出现或原有心衰症状加重。病人表现为活动后气短、心悸、乏力，头昏，喘憋、尿少，腹胀、食欲差、下肢肿甚至夜间不能平卧，需要坐位或半卧位。肺部感染是诱发心功能恶化的最常见原因。另一方面，寒冷刺激造成末梢血管反射性收缩，周围血管阻力升高，心脏射血的阻力加大，心脏后负荷过重。原来已经收缩功能减低的心脏，会因为收缩力不能满足周围组织的供血而出现心功能不全的症状加重。大部分心脏有基础疾病、心功能不全的患者，再出现这些诱因的时候，症状就会加重，心衰恶化。