增殖型天疱疮的诊断检查

增殖型临床损害特征临床上往往仅见一红色创面或糜烂面，若能用探针无阻力地伸入到上皮下方或邻的黏膜表层下方，尼氏征阳性，或揭皮试验阳性则有助于诊断，但不要大范围地采用揭皮试验，以免增加患者的痛苦。患者的全身情况表现为体质下降，甚至亚病质，也有助于诊断。

下列方法有助于正确诊断

1、皮肤松弛大疱，覆有结痂，或难治的糜烂面。

2、粘膜特别是口腔粘膜往往是寻型天疱疮的早期症状。

3、Nikolsky氏征阳性。

4、水疱疱底刮片，可以找见天疱疮细胞。

5、免疫荧光检查

6、表皮内棘融解性水疱，棘融解在电镜下可以发现桥粒中心部解离，而使细胞间丧失结合能力。这也是Nikolsky氏征的病理基础。

局部消毒后将早期新鲜的大疱剪去疱顶，轻刮疱底组织，涂于玻片上，干燥后用吉姆萨或赤苏木精伊红染色，可见典型的棘层松解的解体细胞。该细胞核大而圆，染色深，胞浆较少。