天疱疮主要依据

不同型棘刺松解的部位不同。寻常性的棘刺松解发生在基底层上方，因此水疱在基底层上。增殖性的棘刺松解部位与寻常性相同，但有明显的棘层肥厚和乳头瘤样增生，并有嗜酸性粒细胞组成的表皮内脓肿。落叶性、红斑性天疱疮的棘刺松解部位在颗粒层或棘层上部，形成的疱最为浅表。瘤疹样天疱疮的棘刺松解发生在棘层中部，疱内有嗜酸性粒细胞或中性粒细胞。

天疱疮主要依据临床表现

1、临床表现各型天疱疮的基本损害均为松弛性薄壁大疱及糜烂面，且不易愈合，棘刺松解征阳性。寻常性天疱疮常先有口腔粘膜损害。

2、组织病理取新出水疱作组织病理检查均示棘刺松解所致的表皮内疱。

3、免疫荧光取水疱周围皮肤作直接免疫荧光检查，示表皮棘细胞间荧光，系IgG和C3沉积所致。取病情活动患者血清作间接免疫荧光检查，可检出天疱疮抗体。