疱疹样天疱疮的治疗方法

　　治疗疱疹样天疱疮皮质类固醇激素与氨苯砜合用效果较好。醋酸泼尼松每日20～40mg。DDS，100mg/d。轻者也可单用DDS。亦可选用醋酸泼尼松与免疫抑制剂合用。

　　1、支持疗法甚为重要，应给予高蛋白高维生素饮食，注意水及电解质平衡，进食困难者应由静脉补充，全身衰竭者需少量多次输血。应注意清洁卫生并防止褥疮。

　　2、皮质类固醇激素为治疗疱疹样天疱疮的首选药物。常用的有泼尼松、泼尼龙等。开始治疗的时候可以大量使用剂量，目的是为了尽快控制病情，一般先给予泼尼松，对皮损面积小于体表10%的轻症患者给以30一40mg/d，对皮损面积占体表30%左右的中症患者给以60mg/d。对皮损面积占体表50%以上的重症患者给以80mg/d，给药后密切观察病情变化。如3一5天后，仍有新疱疹样天疱疮出现，应酌情加量。直至能控制新的疱疹样天疱疮出现，且原有皮疹消退，维持此剂量10天一2周，然后减量。开始减量可稍快，如每周减总量的10%，减至30mg/d后要慎重。在减药过程中，若有新疱疹样天疱疮出现应暂停减量。至病情稳定后，逐渐调整至维持量，并长期服用。减药太快或骤然停药是导致复发的主要原因。

　　3、对病情严重、大剂量皮质类固醇激素仍不能控制皮疹的患者可考虑采用血浆置换疗法。

　　4、局部治疗对有大面积糜烂者，应按二度烧伤的方式处理，换药时注意消毒及隔离措施。注意室内温度，避免着凉。清洁刨面，去除脓痂，糜烂面可用1：8000高锰酸钾浸浴或1：2000黄连素溶液清洗，或根据细菌培养选用适当抗菌素外用。口腔糜烂除用清洁及消毒含漱剂外，外涂2.5%金霉素甘油涂剂，可减轻疼痛。