该怎么鉴别红斑型天疱疮?
对于一种疾病,一定要了解清楚其病因,那么就一定鉴别清楚该疾病与其他疾病。只有鉴别清楚,才能对症下药,方能取到药到病除的效果。那么下面就看看,该怎么鉴别红斑型天疱疮的介绍:该怎么鉴别红斑型天疱疮?
该怎么鉴别红斑型天疱疮? 1.寻常性天疱疮 棘细胞下层,基底细胞层上发生棘突松解,产生裂隙和水疱,基底仅剩一层基底细胞,位于真皮乳头上者,类似肠绒毛称绒毛。疱液中有棘突松解细胞,此细胞较正常细胞大,呈圆形,核浓缩居中,胞质均匀一致,核周有一圈淡染清晰区,此细胞又称为Tzanck细胞。真皮上部轻度水肿,少数嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。 2.增殖性天疱疮 早期损害棘层下方有棘突松解裂隙或空腔形成,可见绒毛。表皮有嗜酸性粒细胞小脓肿。晚期角化过度,棘层肥厚呈乳头瘤样增生,病理变化类似寻常性天疱疮,但绒毛形成及表皮下伸特别明显。陈旧性皮损无诊断价值。 3.落叶性天疱疮 棘突松解,裂隙或水疱发生于颗粒层及其下方。颗粒层细胞棘突松解后形成类似角化不良的谷粒细胞(核皱缩深染,胞质较红),有诊断价值。真皮内有炎症细胞浸润,嗜酸性粒细胞较多。 4.红斑性天疱疮 病理变化类似落叶性天疱疮,但陈旧性损害毛囊角化过度,颗粒层棘突松解,角化不良细胞常显著。 直接免疫荧光检查:对天疱疮的诊断分型和鉴别诊断有重要价值,取皮损和外观正常皮肤检查,几乎所有病人表皮细胞表面有IgG和C3沉着,寻常性天疱疮及增殖性天疱疮,荧光反应主要在表皮下层,落叶性天疱疮和红斑性天疱疮荧光反应主要在表皮上层,红斑性天疱疮皮损的DIF可见基底膜带的IgC和C3沉着具有特征性。 电子显微镜观察:早期的研究认为表皮细胞间基质局部或全部溶解,细胞间隙变宽,随后桥粒破坏消失导致棘突松解形成。近年的研究表明桥粒的破坏或形成障碍是导致水疱形成的主要原因,非皮损部位皮肤电镜观察可见桥粒破坏及数量减少。 天疱疮分为寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮等。提醒广大朋友们,对于疾病,一定要鉴别清楚了,不要盲目的在药店买药随便涂抹就了事了。就疾病的检查,建议要到正规的医院检查,治疗。切勿耽搁,以免错过疾病治疗的最佳时期。
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