斑痣可分哪几类

斑痣依据其细胞形态，可分成两大类：非细胞性斑痣和细胞性斑痣。　　一、非细胞性斑痣：可分为二种类型。　　(一)雀斑：这是一种黄褐色的斑疹，特别容易发生在面部及其他暴露部位，可分幼年型及老年型。幼年型出现于儿童期，任何部位均可发生；老年型见于面部、手背及前臂。幼年型雀斑与接触日光有关，可在春季发生，到秋冬季节又退去，往往在3—4岁时开始发现。雀斑仅在基底层有色素过度沉着，有时也可以分布在真皮上层，没有痣细胞。上皮脚不伸长，无交界变化，不致成为恶性。透明细胞、树突状细胞亦不增多，这在诊断上有意义。　　(二)色素斑：较雀斑为广大，小块或大片出现于皮肤上。幼儿出生时即有，稍大后可渐退去，多位于腰骶部。色素斑仅为色素的堆积，可自黄色、蓝灰色到淡黑色，常发生在不暴露的部位，故与暴露日光无关。此斑亦可出现于人体其他部位，或呈多发性。亦可见于成年人，并且逐渐扩大面积。色素斑在真皮中间层出现梭形或星状细胞，细胞内有褐色素颗粒，来自胚胎期中的神经嵴，无恶性倾向。　　以上两种斑痣均毋需治疗。　　二、细胞性斑痣：可分为五种不同的类型。其中四种有恶性倾向，有可能发展成黑色素瘤。但正如前所述，这种恶变的可能性极小，故应嘱病员不必对此产生过多的顾虑。　　 (一)皮内痣，这是最常见的一种细胞性斑痣。它常是一种局限性的颗粒，但亦可成片状出现。体表大片的黑斑及上下睑间的分裂痣多属此型。表面平坦或稍高出，常有毛发生长，颜色可自正常到深黑色。有时成带蒂状或疣状。痣细胞都在真皮层中，表皮及真皮交界处，没有活跃的痣细胞。典型的痣细胞成蛋形，有分界明显均匀的细胞浆。核大、形圆或成蛋形。胞膜清晰，胞浆均匀一致，有时有多核细胞出现。痣细胞中含有黑色素，也可能没有色素存在。在细胞中色素颗粒小而有规律。痣细胞上方的表皮正常，亦可被压成扁平形。痣细胞形态不一致，在真皮浅层，痣细胞可象上皮细胞或上皮样细胞，在真皮深层，痣细胞可象组织细胞、成纤维细胞或神经鞘细胞。有时表皮可有角化增殖，成乳头状或带蒂状。　　颗粒状的皮内痣是一种良性痣，一般可任其自然存在，不需任何处理。有时皮内痣的表面可发生角化过度，形似乳头状瘤和花边样向外增生，成片状出现于皮肤上，称疣状痣。　　(二)交界痣：交界痣表面平滑，或稍高出表面，一般均无毛发生长，大小在2～5毫米之间。颜色自淡棕、棕黑、青灰到蓝黑色。好发生于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位。这种痣有恶性变倾向，应加注意。如某些外形良性斑痣的毛发逐渐脱落，应认为在毛囊处开始有交界变化。依据统计，儿童交界痣的百分率较高，成年人交界痣的百分率低。这说明交界痣本身是处在一个随年龄增大而向皮内痣转变的过程中。　　交界痣的特征是在表皮真皮交界处，有活跃的痣细胞，此种痣细胞巢尚与表皮相接连。基底层常染色很深，色素在基底树突状及透明细胞中，后者细胞多成单个或集落状，其中有黑色素，黑色素量不等。真皮内有黑素细胞，无炎性浸润。此外还有许多吞噬色素细胞散在其中。在恶性前期的交界痣，痣细胞在表皮基底部弥漫散布，核形态不规则，胞浆内具有小空泡，使表皮底部结构紊乱。在某些病例中，真皮浅层有大量黑色素细胞和带状炎性细胞浸润，此种交界痣很难与早期恶性黑色素瘤鉴别。　　因为交界痣有恶性倾向，故在手掌、脚掌等部位者应及早进行预防性切除。　　(三)混合痣；这是皮内痣和交界痣的混合型。在某个黑痣标本中，大部分虽系皮内痣，但如有少数呈交界痣现象时，即应称之谓混合痣。混合痣包含二个组成部分，即真皮内色素母细胞及向真皮浸润的神经鞘细胞(许旺氏细胞)。此种向下移动的趋势停止后，混合痣即转化成皮内痣。但这种转化大部分发生在幼年期，在年龄增大时，混合痣即不再有此种转化现象。由于尚未明了的原因，在足跟、手掌及生殖器部位的混合痣中，此种从表皮向真皮移动的活动常较其他部位的为大。　　混合痣大部分不高出表面，成圆形或卵圆形，大小不规则，有的呈颗粒状，但亦可呈大片出现。有或无毛发，色素从深黑到较黑。由于它没有标准形态，因此在临床诊断上较为困难，往往需在手术切除后经病理检查才得到正确诊断。　　(四)蓝痣：临床上较少见。通常生长在臀部、足背、手背及面部，色素自棕色到蓝黑色。蓝痣界线显明，成圆状或卵圆状，大小约在数毫米以内，很少超过1．5厘米，多以单个形式出现。色素细胞成群而不规则的集中在真皮下1／3处，位置较深，故呈现蓝色。细胞伸长成梭形，有时亦可伸展到皮下组织中或向上靠近表皮，但表皮仍属正常。细胞中有小颗粒的黑色素及许多吞噬色素细胞。在少数病例中，蓝痣可呈浸润性大块斑状。蓝痣很少发生恶变。如发展成恶性时，梭形细胞即失去原形，可产生坏死区域；细胞肿大，呈空泡性改变，可产生转移而造成病员死亡。　　(五)幼年型黑痣：这是一种在孩童期常见到的黑痣，临床上属良性，但在病理切片观察时，却很象黑色素瘤。其与成年黑色素瘤不同之点在于常出现特殊性的肿瘤巨细胞；巨细胞呈圆形、椭圆形或星形，具有嗜酸性胞浆，胞核外形不整齐。而在恶性黑色素瘤中，有时虽亦有偶见巨细胞，但为巨大细胞而形态则较奇异。如在1岁以内见到时，可来自母体，待到青春发育期，因内分泌刺激而促使它迅速发展。这种痣有恶性倾向可能，故应及早予以彻底切除。文献上报道巨大型幼年黑痣经手术切除后，仍难免于以后转移而致死亡。以上就是斑痣的几种分类，通过看这篇文章你对斑痣有所了解了吗？