近八成脚气病人易复发 夏日要勤换鞋袜保持足部干爽

　　不良个人卫生导致复发频繁

　　有近八成的足癣患者频繁复发，这主要与个人卫生和用药不规范有关。中山大学附属第三医院主任医师赖维教授指出，超过50%以上的足癣病人都有汗脚，且不知道穿不透气鞋子会让真菌有湿度繁殖。在治疗期间和治疗后仅有10%左右的病人每天会消毒鞋子和袜子，其余90%的病人不知道这些鞋子袜子上会残留真菌细菌，从而给脚气复发埋下了隐患；另一个原因是用药不规范，包括未使用正确的药物治疗脚气，或者未按照说明书用足疗程用药，从而导致造成脚气的元凶——真菌未被清除。

　　赖维强调，脚气的发病与环境密切相关。温暖潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，并诱发脚气症状。真菌可通过浴室、泳池边的地板、毛巾、公用拖鞋等途径进行传播。由于脚气是由真菌引起的，而对于真菌的生长，湿度比温度更重要，因此在潮湿的地方更容易诱发脚气。

　　脚气是一种真菌感染性皮肤病，如果不治疗，除了明显影响人的生活质量外，皮损会逐渐蔓延扩大，传染到自身的其他部位，引发身体其他部位的真菌感染，如手癣、体股癣、甲癣(俗称灰指甲)等。脚气还可引起一些较严重的并发症，如足癣继发细菌感染、足癣湿疹化、丹毒或蜂窝织炎等。

　　病人用错药致不能彻底杀菌

　　脚气久治不愈，很重要的原因是很多患者在脚气的认知、治疗及用药等方面存在一些误区。患者一般是有了症状就用药，没有完成说明书规定的疗程持续使用4至6周，每天两次。调查显示，患者中每次外用药物最长只能坚持14天，最短的仅有3天。由于大部分脚气病人不能坚持使用，导致脚气真菌没有被彻底杀死，最终使得脚气症状频繁复发。

　　赖维介绍，目前，治疗脚气病主要用抗真菌药物，抗真菌药在医学上分为杀菌药和抑菌药两大类，目前杀菌药为临床治疗脚气的首选药物。市面上的抗真菌药主要以抑菌药（唑类，包括酮康唑、咪康唑、联苯苄唑等）和杀菌药（丙烯胺类，包括特比萘芬、萘替芬等）为主。杀菌药一般1至2周就能杀死真菌治脚气，而抑菌类药物则需要病人坚持使用4至6周的疗程。

　　临床上很多脚气病人治疗重在止痒，而非治脚气。赖维说，因为痒是脚气最难忍受的症状，所以很多脚气患者会图方便自己买药膏来擦，其中最常见的一类药物就是用来治疗皮炎和湿疹的激素类外用药。激素类药虽能暂时缓解瘙痒和红肿等症状，但并不能杀灭真菌。相反，如果长期使用，会导致脚气症状反复发作，甚至会引起深层的皮肤真菌感染等更严重的病症，加大疾病治疗的难度。

　　脚气病，学名叫足癣，俗称香港脚。是由一类称为皮肤癣菌的真菌引起的足部皮肤感染，属于浅部真菌病。这类叫做皮肤癣菌的真菌感染足部皮肤就会引发脚气，当感染到身体其他部位时则会引发其他浅部真菌病，如手癣、股癣、体癣等。

　　脚气治疗期间和治愈后的保护工作是非常重要的。赖维强调，日常生活中只有做到以下几点，脚气病才不会复发。

　　养成每天认真洗脚的习惯，要搓洗脚趾间隙处。

　　洗完澡后，要保持双脚干燥。选择透气性好的鞋袜，推荐含棉成分高的袜子（如含棉量至少高于60%），且每天用开水烫袜子来杀死真菌。

　　建议多备几双鞋换着穿。要穿干净、干爽、透气性强的鞋，不要穿着潮湿鞋和拖鞋外出，其中蕴含有大量的有害细菌。

　　鞋子的消毒是治疗和预防复发的主要环节，因为阳光并不能杀死真菌，所以建议患者使用抗真菌药做成的喷剂来清洁鞋子或者具有安全保护设计的超短波紫外线装置来清洁鞋子。

　　接触可能的真菌环境后（如游泳后，海边游玩后等），外用一次杀真菌药来防止真菌进入皮肤内部。

　　不要光脚在地毯、家中地板上行走，以防传染他人。