解读脚气寻找根治要点

　　密码1：罪魁祸首是真菌

　　引起脚气（又称香港脚）的病原菌是真菌，真菌中绝大部分对人体无害，有的还有益，只有其中一小部分可以致病。引起脚气的主要是真菌中的红色癣菌、絮状癣菌等，也有不少是白色念珠茵。

　　密码2：分型施治是重点

　　脚气有不同的类型，在治疗上也不尽相同。但往往有不少不负责任的医生，在治疗脚气时，不分青红皂白，不分脚气类型，随便拿上一些脚气药水就给病人用，结果却适得其反，使病人病情加重，愈治愈坏。有时甚至会引发新的并发症，因此分型施治是重点。

　　丘疹鳞屑型

　　症状表现有小片的红斑，红斑的周围有丘疹，比较痒。这种脚气最常见。　对策：使用外用抗真菌药，如达克宁和孚琪，早晚各用药一次，一般一周就可搞定。但是切记要在症状消失后巩固用药一周。

　　角化过度型

　　这种脚气患者一般没有痒的感觉，夏天出现脱皮，冬天出现裂口。

　　对策：外用药脚癣药膏或1%～3%克霉唑霜等。

　　水泡型

　　水泡型脚气一般手脚都有水泡，很痒，一定不要挤破这些水泡，以免继发感染。

　　对策：要选择既有抗过敏作用，又有抗真菌作用的药物，如派瑞松、益肤清、酮康王等。

　　趾间糜烂型

　　这类患者的脚趾之间是浸泡性腐烂的，皮肤发白。皮肤的表面保护层没有了，所以应使用收敛类药物。

　　对策：可用醋酸铅每晚浸泡，再搽上达克宁或孚琪，最后上些爽身粉或滑石粉。

　　以上，只是对脚气的一般分型处理。对于病情严重的患者，需要在医生的指导下配合口服抗真菌药物，如斯皮仁诺片剂、兰美抒片剂等，这类药物价格虽比较昂贵，但疗效确切。

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　　密码3：反复发作是特征

　　在通常情况下，脚气的症状消除后，真菌仍然会存活在皮肤鳞屑或鞋袜中，当遇到潮湿温暖的环境，真菌又会大量繁殖，导致脚气复发。还有一部分人不注意养成爱清洁讲卫生的好习惯，就算脚气已被治愈，一旦长时间穿不透气的鞋袜，使用他人的脚盆、拖鞋、毛巾，或在公共浴室、游泳池和地毯上赤脚行走等，也很容易再次感染而导致脚气复发。因此，反复发作成为脚气的一大特征。

　　密码4：喜碱好湿是特点

　　脚气中真菌的一大特点就是喜碱怕酸。碱性环境会助长真菌滋生蔓延，因此洗脚时忌用碱性肥皂。酸性环境能有效抑制真菌生长，醋呈弱酸性，因此每天洗脚时，在半盆洗脚水里添两勺醋，不但可以破坏真菌滋生的环境，而且能够改善足部皮肤，软化皮肤角质使脚底变软变嫩。这也是治疗轻度脚气最简单实用的方法。

　　脚气的另一大特点就是冬轻夏重。其主要原因就是脚气中真菌的繁殖受温度和湿度的影响。温度高、湿度大，引起脚气的真菌因为繁殖快而使患者增多、症状加重，其别名香港脚就形象说明了香港的气候特点和香港脚气发病人数之多。而在冬春干燥的季节，由于环境的制约，脚气发病的次数和症状都会显著下降。这时的脚气致病真菌的抵抗力相对较弱，因此，在冬春季治疗脚气也是明智之举。

　　特别提示

　　当脚气患者发生继发感染时，局部会出现急性炎症，这时就不能按一般足癣治疗。应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或呋喃西林液湿敷可消炎消肿，必要时还得使用抗生素，按照医嘱适当休息。如果出现发烧，局部皮肤红肿，考虑有丹毒或有淋巴管炎时，需要及时就医，遵医嘱采用抗生素治疗，如内服红霉素或注射青霉素类等。

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