如何防治手足口病？

　　 去年山东临沂地区曾出现手足口病暴发流行，致多名儿童死亡，今年安徽阜阳又出现流行造成19名儿童死亡，为帮助家长了解该病，做好预防工作，现做一简单介绍：

　　 一、疾病概述

　　 手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手 足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以 柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。 山东大学第二医院儿内科王振先

　　 该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。

　　 该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等 污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的 水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

　　 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型 别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组 发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

　　 手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。

　　 二、预防措施

　　 （一）了解病情及早就诊

　　 1．临床特征

　　 临床特征：急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚 掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自 限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

　　 了解幼儿园或学校有类似疫情，或病例与类似患者有接触史等。发病对象以学龄前儿童为主。

　　 2. 轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应住院治疗。

　　 （二）防治措施

　　 饭前便后洗手、促进房间通风，建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。

　　 手足口病并不可怕，多数患者病情很轻，仅在家口服一点阿昔洛韦等抗病毒和维生素C等药物即可治愈，一般需一周左右。但注意如出现精神差、不愿活动，呕吐、头痛、抽风等症状应及时就诊，抓紧治疗。