3岁下儿童需警惕手足口病 家长是第一道屏障

近日，上海宣布出现今年首例手足口病死亡病例。这名只有两岁的男孩与安徽阜阳等地的重症死亡患儿一起，成为压在上海市的孩子家长们心头的阴霾。

目前已经进入肠道传染病的高发季节，应该如何正确认识手足口病这一儿童多发病、常见病?有关专家认为，与其盲目担心，不如科学防控，只要家庭、学校和医疗机构等有关方面注意培养公共卫生意识以及采取防治措施，手足口病发病的阴霾终将消散。

3岁以下儿童需要格外警惕

陆国平教授是上海赴安徽阜阳手足口病防治专家组的组长，今年5月他作为全国专家组成员在安徽开展了手足口病防治工作。“手足口病是儿童常见病，每年都有大量病例出现。学龄前2岁-6岁儿童是主要感染对象。我们在临床发现，发生重症死亡的孩子绝大多数在3岁以下，病情转重一般在3天左右。因此，无论是家长、幼儿园，还是医疗机构，都不要忽略3岁以下儿童的发病表现。”陆国平说。

近20年来，手足口病阴影一直在东亚一些国家和地区徘徊，新加坡、马来西亚、我国台湾等地都曾出现疫情和比较严重的病例。

孩子得了手足口病，许多家长都会焦急，甚至手足无措。在著名的篱笆论坛“初为父母”频道内，一名婴儿的妈妈“紫色的雪”发帖，称自己的孩子手背起了小红点，有3天了，还半夜发烧，已经被急忙送往医院。许多网友对她进行安慰，并焦急地询问孩子的治疗情况。“紫色的雪”选择了带孩子回家治疗，每天吃药和涂抹药膏。

陆国平告诉记者说，超过90%的手足口病患儿的症状都表现得较轻，通常静养一周左右即可自愈。在隔离期间，患儿可以短暂外出，但要注意不要与人发生接触。

家长是防病的第一道屏障

“我的孩子会不会得了手足口病?”天气转热，痱子、过敏、蚊虫叮咬，以往不受重视的一个个小红疙瘩现在看上去都格外触目，许多家长为此担忧不已。“手足口病的最常见症状是患儿的手心、足心、口腔和肛周等部位出现半粒米大小的突出红色斑点，其中心有白色混浊液体，但是也有极少数孩子没有出现红色斑点。”上海儿童医学中心感染科主任医师周云芳说：“大多数孩子的症状比较轻微，但是如果出现发烧，特别是伴随心跳加快、精神萎靡、呕吐、手抖等症状，家长应该立即送孩子就医。”

家长是与孩子最亲密、接触最频繁的人，也是儿童防范手足口病的第一道屏障。除了经常注意检查孩子的身体有无异样外，家长特别值得注意的是，自己也可能携带或者隐性感染了手足口病的相关病毒。因此，在手足口病的高发季节，家中有婴幼儿的成年人最好减少去人群聚集的公共场所的频率，外出回家后应该洗手、洗脸，有条件的最好漱一下口，换上家居服。

眼下，部分南方地区已经进入梅雨季节，虽然梅雨与手足口病没有直接关系，但是，在潮湿、闷热的环境中，家长和孩子都要更加重视个人卫生，要注意洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被。家长在怀抱、喂食患儿前要洗手消毒，要避免带小孩到人群聚集的地方，让孩子少吃冷饮，水果要削皮后食用，不吃变质食物。

托幼和医疗机构要严密防控

“我女儿所在的托儿所每天早上都会查看小朋友的手和口腔，组织孩子洗手，如果发现有疑似患病的孩子，会劝其回家休息或者陪同就诊。托儿所的房间、餐具、玩具等也每天进行消毒。”家住上海虹口区的陈阅女士告诉记者说。

上海是率先将手足口病列入地方传染病管理的城市，在安徽出现比较严重的手足口病疫情后，上海市成立了由流行病学、临床、检验、消毒和监督等方面专家组成的市级手足口病防控专家咨询组;由儿科专家组成市级手足口病专家会诊组，对重症病例的救治进行会诊指导;同时指定了手足口病重症病人救治定点医院;还编印了《托幼机构晨间检查的内容与要求》，发至全市所有的托幼机构。

上海的托幼机构纷纷行动起来，开展晨检和消毒等工作。卫生和教育部门还联合发出通知，如一周内在同一班级发生两例以上、含两例临床诊断手足口病病例或一例重症、危重或死亡病例，将视具体情况对班级或托幼机构采取停课两周至三周的措施。