皮肌炎患者会出现哪些症状

皮肌炎可发生在任何年龄段、任何人群，皮肌炎患者在发病之前多会有一些症状，如不规则的发热、关节痛、疼痛、乏力和倦乏等等，一般此疾病都是缓慢起病，少数是急性发作，肌肉和皮肤是皮肌炎患者的主要症状，皮损往往先于肌肉数周至数年发病，少数先有肌病，随后出现皮损，部分患者肌肉和皮肤同时发病，下面具体介绍皮肌炎患者会出现哪些症状。

肌肉症状

通常患者感乏力，随后有肌肉疼痛，按痛和运动痛。进而由于肌力下降，呈现各种运动机能障碍和特殊姿态，由于肌肉病变的多少，轻重，部位的差异等，症状可有所不同，一般通常有抬臂，头部运动或下蹲后站起困难，步态拙劣，有时由于肌力急遽衰减，可呈现特殊姿态，如头部下垂，二肩前倾等，重者全身不能动弹，甚至翻身，当咽，食管上部和腭部肌肉受累时可出现声音嘶哑和吞咽困难。

当膈肌和肋间肌累及可发生气急和呼吸困难。心肌受累可产生心力衰竭，眼肌累及发生复视，病变肌肉质地可如正常或呈柔软感，有时纤维性变后而发硬或坚实，可促使关节挛缩影响功能，亦有报导有重症肌无力病样综合征即无痛性肌软弱，在活动后加剧，病变肌肉上面的皮肤可增厚或呈水肿性。

皮肤症状

本病通常在面部特别是上眼睑发出紫红色斑，逐渐弥漫地向前额，颧颊，耳前，颈和上胸部V字区等扩展，头皮和耳后部亦可累及，闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管，偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管。以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性，四肢肘膝尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹，斑，以后变萎缩，有毛细血管扩张，色素减退和上覆细小鳞屑，偶见溃破，称Gottron征，亦具有特征性。

在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点，有助于诊断，有些病例躯干部亦可出现皮疹，呈弥漫性或局限性暗红色斑或丘疹，位在胸骨前或肩胛肌间或腰背部皮肤，通常皆无瘙痒，疼痛，感觉异常，但少数病例可有剧痒，损害呈暂时性，反复发作，其后相互融合，持续不退，上有细小鳞屑，口腔粘膜亦出现红斑。