雷诺氏综合征的临床表现？

　　“雷诺氏征”是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红，伴以疼痛和感觉异常，并因温暖而恢复正常为特征的血管功能障碍性疾病，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素。此病最早由Raynaud医生报道因而得名。几乎都发生于年龄在20—40岁的女性，发作与温度有关，有明显的季节性，即在寒冷季节发作频繁，而且持续时间较长，而在温暖季节发作次数少，时间短。

　　典型发作可分为三期：

　　(一)苍白：这是早期表现，发生突然，一般是自指端开始，而后向指根部或手掌发展，但很少超过手腕。皮肤苍白先从一个手指开始，再逐渐累及所有手指，因大拇指血液循环较丰富，所以只在病情较重时才会累及。发作时手部有冷感，局部温度降低，或有麻木、针刺、笨重以及僵硬，还可引起运动障碍或有多汗现象等。系手足末端细小动脉痉挛，导致组织毛细血管血流灌注缓慢，皮肤血管内血流量减少所致。当血流量严重减少或毛细血管内血流停滞时，还会出现“死指”现象。

　　(二)青紫：几分钟后，细小动脉痉挛自行解除，而细小静脉仍处于痉挛状态，阻碍血液流动，此时静脉丛和毛细血管出现缺氧性麻痹，血流缓慢或淤滞，致使血中氧含量减少，于是出现皮肤苍白后的青紫现象。此时自觉症状一般较轻。

　　(三)潮红：当病人处于温暖环境中，寒冷刺激解除和血管痉挛消失后，细动脉、毛细血管和细静脉反应性充血，于是皮肤变成潮红。此时局部温度增高，可有肿胀及轻度搏动性疼痛。

　　(四)当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。

　　以上是典型发作表现，也有许多“雷诺氏征”可以不呈上述规律性的连续变化，如先青紫而无苍白或有苍白而无青紫，或不出现潮红而由苍白和(或)青紫而后恢复正常。偶而也会波及鼻尖、颊、耳廓和舌。

　　雷诺氏病能手术治愈吗？

　　雷诺氏病手术治疗只是针对坏死的指（趾）端，手术对与治疗雷诺氏病，没有任何临床意义，只会增加患者的痛苦。

　　引起“雷诺氏征”原因众多，因此每一个病人要根据自己的诱因来预防。

　　(一)明确病因，继发性者（如风湿病患者）应尽可能控制原发病。

　　(二)一般防治措施：防寒保暖，尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体；避免各种损伤；饮少量酒以增加血液循环，不吸烟以免尼古丁刺激血管收缩；容易激动或易冲动的病人，应多加劝慰以解除思想顾虑或适当应用镇静安定药物。

　　(三)药物治疗：如口服血管扩张药物（酚妥拉明、盐酸妥拉苏林），血管平滑肌松弛剂（烟酸、硝苯地平）等，另外手指局部可涂搽2％硝酸甘油软膏，每日2—3次，0．5％新霉素溶液或软膏用于局部坏死溃疡损害的治疗。

　　(四)手术治疗对于病情严重，上述药物治疗无效，且有皮肤组织营养障碍者，上肢病变可施上胸交感神经切除术，下肢病变可施行腰交感神经切除术。