温针配合中药熏洗治疗雷诺病

路瑶&n 2005-12-13 13:07:56 中华现代中西医杂志 2004年6月第2卷第6期

雷诺病又称肢端动脉痉挛症，多在寒冷的冬季发作，我们自1998年以来应用温针疗法配合中药熏洗治疗本症59例，取得较好疗效，报告如下。

1 临床资料

59例患者，依据《神经病学》 ［1］ 中雷诺病诊断标准确诊。其中男23例，女36例;年龄最小31岁，最大67岁;病程最短1月余，最长2年。临床表现:手指遇冷后，从指端开始突然发白发凉，伴疼痛麻木感，持续数分钟至数小时后，逐渐缓解，检查时局部肤温低于正常，肢体周围动脉搏动正常。

2 治疗方法

2.1 温针疗法 选取肩井、曲池、外关、合谷、太冲诸穴，针刺得气后，施捻转补法，然后用酒精灯烧红针柄，注意勿灼伤皮肤，每穴5min，以患者针下有温热感为度，（太冲穴只针不加热），每日1次。10次为1个疗程。

2.2 中药熏洗法 药物组成:川乌12g，草乌12g，川芎12g，红花12g，桃仁12g，路路通12g，鸡血藤12g，乳香9g，没药9g，元胡9g，五灵脂9g，伸筋草15g。水煎后，熏洗患肢，每天2次，每次30min，10天为1个疗程。

3 结果

3.1 疗效标准 显效:症状基本消失，一年内无复发。有效:症状减轻，发作次数明显减少。无效:治疗前后无改变。

3.2 治疗结果 59例患者中，1～3个疗程后，显效42例，有效15例，无效2例，总有效率96.6%。

4 体会

雷诺病又称肢端动脉痉挛症，为支配周围血管的交感神经功能紊乱所引起的肢端动脉痉挛性疾病，每因遇寒而诱发。此症属中医“脉痹”范畴，祖国医学认为本病发生主要因寒邪侵袭肌肤，由表入里，致气血凝滞，脉络闭阻而成。古代医家认为，人身之气血喜温而恶寒，寒则凝聚不通，温则流而通之，故其治应温阳散寒，活血通络。温针疗法兼具针和灸的双重疗效，其温热之力甚于灸法，且操作简便。温热属阳，阳为用，人体若阳气充盛则阴寒之气可以祛除;取穴以阳明、少阳经为主，分取肩井、曲池、外关以疏经通络、引寒外出。合谷、太冲合用古称四关穴，具用散寒湿以通利关节，行气血以化瘀止痛之效。熏洗方中，川、草乌散寒止痛，红花、桃仁、乳香、没药等活血化瘀，诸药合用，有温经散寒、活血通络之功。二者结合治疗，可明显增强疗效，缩短疗程。

参考文献

1 黄友岐.神经病学，第2版.北京:人民卫生出版社，1992，226.

作者单位:264001山东省烟台市中医院

（收稿日期:2004-02-20）