雷诺氏症综合知识讲解
我们主要从雷诺氏症的病因、雷诺氏症的症状、雷诺氏症的治疗、雷诺氏症的护理四方面来给大家做下雷诺氏症的知识的讲解。
一、雷诺氏症的病因:
1.寒冷刺激:病人对寒冷刺激特别敏感,多数病人冬季发病或冷刺激可诱发症状发作,夏季气候温暖时症状可自行缓解。重症病人对温度的变化特别敏感,即使夏季也可发病。本病在我国北方地区发病率较高。
2.神经兴奋:很多病人的发病与情绪波动、精神紧张有关。发病时患者血液中肾上腺素与去甲肾上腺素的含量明高。
3.免疫与结缔组织疾病:大多数雷诺氏综合征患者中,血清免疫检查异常,提示病人血清中有抗原—抗体复合物存在,它可直接或间接作用于交感神经引起血管痉挛。除自身免疫性疾病外,结缔组织性疾病的病人也常同时合并有雷诺氏综合征。
4.内分泌紊乱:本病女性多见,约占70%~90%,且在月经来潮时病人症状加重,妊娠期症状减轻。药物调整内分泌紊乱时可明显缓解病人症状。
二、雷诺氏症的症状:
1.苍白期:为早期表现,遇寒冷刺激后,指(趾)端皮肤苍白。此一变化呈过程性发展,即首先是自指(趾)端开始,而后向指根部及以上部位发展,一般不会超过手腕。皮肤苍白先从一个手指开始,再逐渐累及其他手指,有的几乎可以累及所有手指,由于大拇指血液循环较丰富,所以只在病情较重时才会累及。发作时自觉手指、手掌、脚趾、足部有发冷的感觉,局部温度降低,低于正常人手足温度。同时可有麻木、针刺样、厚重以及僵硬等感觉,弯曲手指会感到手指憋胀,屈伸不利,故可引起运动障碍。有的病人会有多汗等现象。
2.青紫期:苍白期出现几分钟后,细小动脉痉挛自行解除,而细小静脉仍处于痉挛状态,阻碍血液流动,此时静脉丛和毛细血管出现缺氧性麻痹,血流缓慢或淤滞,致使血中氧含量减少,于是出现皮肤苍白后的青紫现象。此时自觉症状一般较轻。
3.潮红期:青紫的指(趾)得到温暖后,寒冷刺激解除,可使血管痉挛缓解或消失,此时细动脉、毛细血管和细静脉反应性充血,使皮肤出现潮红现象。此时局部温度增高,可有肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后,皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。
三、雷诺氏症的治疗方法:
1..明确病因,继发性者应尽可能控制原发病。
2.防治措施:防寒保暖,尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体;避免各种损伤;饮少量酒以增加血液循环,不吸烟以免尼古丁刺激血管收缩;容易激动或易冲动的病人,应多加劝慰以解除思想顾虑或适当应用镇静安定药物。
3.药物治疗:如口服血管扩张药物(酚妥拉明、盐酸妥拉苏林),血管平滑肌松弛剂(烟酸、硝苯地平)等,另外手指局部可涂搽2%硝酸甘油软膏,每日2—3次,0.5%新霉素溶液或软膏用于局部坏死溃疡损害的治疗。
4.手术治疗对于病情严重,上述药物治疗无效,且有皮肤组织营养障碍者,上肢病变可施上胸交感神经切除术,下肢病变可施行腰交感神经切除术。
四、雷诺氏症的护理知识:
1.注意保暖、戒烟、避免创伤,消除病人精神上的顾虑,保持心情乐观是治疗中一项重要防治措施。 寒冷是雷诺综合征的激发因素。故在雷诺氏综合症的护理措施中,首先应注意避免冷冻,保持全身以及四肢局部暖和;尽量避免暴露于寒气中或避免接触冷水甚为重要。故在冬天病人应有充分的御寒设备,保持身体和肢体暖和,外出时戴上保暖手套,穿着羊毛袜和有羊绒衬里的鞋或棉鞋。
2.日常生活中饮少量酒类饮料,可受益不浅。如条件许可,移居气候温和,干燥地区,则更可减少血管痉挛发作的机会。
3.平日工作时,须细心保护手指,免受刺伤、切伤或挫伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。
4 .对有吸烟嗜好者,劝告戒烟,以免尼古丁对血管收缩的刺激作用。
以上就是我们对雷诺氏症的病因、雷诺氏症的症状、雷诺氏症的治疗、雷诺氏症的护理的讲解,希望对大家有所帮助。
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