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如何诊断雷诺病
发布时间:2016-12-05 文章来源:查病网
雷诺病的初期发病不会很明显,所以在早期的诊断是很难确定的,必须通过多项的检查才能具体的确定,并且还需要通过长期观察。下面就跟大家介绍下临床上常采用的检查和诊断雷诺病的主要方法。
根据典型的皮色变化,诊断此病较容易。但在气候温暖时,特别是早期患者,临床表现轻微,甚至不出现皮色改变。对于缺乏典型表现的患者,仅依据其主诉难以确定诊断。因而,需要做辅助检查和诱发动脉痉挛试验,以明确诊断和了解末梢循环情况。辅助检查方法很多,常用的方法有以下几种:
(2)局部降温试验:室温20℃时,先测手指皮温,再将双手浸入4℃水中2min。然后观测手指皮温变化,计恢复试验前皮温时间,超过30min者为阳性。可与冷水试验结合检查。
(4)握拳试验:两手紧握1.5min,然后上肢屈肘平腰松开双手。此试验可诱发皮色变化,并延迟皮色由苍白恢复正常的时间。
(6)动脉造影:末梢动脉痉挛,尤以掌指动脉最为明显。动脉造影显示管腔细小,动脉多是蛇形弯曲;晚期改变为指动脉内膜粗糙、管腔狭窄或阻塞。这些改变一般不出现在掌弓动脉近侧。
根据寒冷或情绪波动后临床出现阵发性肢端皮肤苍白、发绀及潮红,伴刺痛和麻木感,并在温暖后恢复正常的特点即可诊断。雷诺病的诊断依据:
(2)好发于女性,年龄一般在20~40岁;
(4)寒冷刺激可诱发症状发作;
(6)排除雷诺现象和其他类似疾病。
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