专家访谈：尖锐湿疣的防治

专家介绍

王家璧：毕业于上海医科大学医疗系，曾留学美国斯坦福大学，从事皮肤癌、性病科研医疗工作近40年，对尖锐湿疣有深入的研究。

王宝玺：毕业于中国协和医科大学，曾获教育部科技进步等多种奖项，现任北京协和医院皮肤性病科主任。

主持人：性病在我国的流行情况是什么样的呢？

王家璧1996年性病的发病人数为39万多人，发病率占每10万人当中的33.94人，发病率比1995年上升了12%，1999年性病的发病人数增长到了83万多人，发病率占每10万人当中的67.64人，发病率比1998年上升了32.29%，1999年我国的性病总人数已经达到了361万人；1998年尖锐湿疣的发病人数为14万多人，而1999年的发病人数就已经增长到了21万多人；美国尖锐湿疣的患者在10年内就增长了5倍，在中国的性病患者中有三分之一的病人都患有尖锐湿疣。

主持人：尖锐湿疣是一种什么样的疾病呢？

王家璧尖锐湿疣是一种由很小的人乳头瘤病毒引起的疾病，用肉眼是看不见的，但是通过性接触就会感染，一般长在外生殖器、皮肤、粘膜、外阴、肛门、乳房、阴道内部、宫颈口等部位，外型就像小米粒那样，并且高出皮肤的表面，还很柔软，如果感染了的话，还会出现脓性分泌物，如果严重的话，还会连成片，甚至变成巨大型尖锐湿疣。

主持人：尖锐湿疣是不是男、女都会得？

王宝玺是的，因为这种病一般是没有什么症状的，所以对女性的危害就更大，而男性一旦得病后，生殖器上就会出现菜花样的小包，因此就比较容易被发现，而且这种病还有潜伏性的感染。

主持人：那这种病会一直潜伏下去吗？

王家璧不是的，它还是会发展的，一般潜伏期为半个月到20个月不等，平均地说是3个月左右，但这种病可以被检查出来，只要涂上一种药水，如果有尖锐湿疣的话，就会呈白色，而且尖锐湿疣80%的传播途径就是通过性接触，所以如果性接触过多的话，就应该去大医院的皮肤性病科进行检查。

主持人：除了性行为会传播以外，还有什么传播的途径吗？

王家璧还可以间接的进行传播，像公用的毛巾、公用的浴盆、洗桑拿浴等。

主持人：桑拿浴房高湿、高温，尖锐湿疣这种病毒可以存活吗？

王家璧因为桑拿浴中有公用的木椅子，所以坐上去以后就会被感染，因此最好还是不要用公用的物品。

王宝玺如果怀孕的妇女是尖锐湿疣的患者的话，那么胎儿经过产道后也会被传染上。

主持人：一般什么人容易得尖锐湿疣？

王家璧一般16-35岁之间的人容易得这种病，因为他们正处于性活跃时期，因此就比较容易得病。

主持人：北京袁女士我外阴部位长了尖锐湿疣，医生怀疑是巨大型尖锐湿疣，我了解了一下，有人说巨大型尖锐湿疣恶变的可能性挺大的，是这样吗？

王家璧一般巨大型尖锐湿疣就像鸡蛋那么大，有些甚至可以把整个外阴全部盖住，像手掌那么大，但这种是很少见的，它在病理上就是一种低度的恶性磷状细胞癌，所以它的危害性是很大的，但一般的尖锐湿疣都是良性不会恶变的。

主持人：尖锐湿疣还有什么危害呢？

王家璧尖锐湿疣会造成夫妻之间反目。

王宝玺尖锐湿疣患者的心理压力都会很大，而且一旦破溃后还容易导致艾滋病的出现。

主持人：尖锐湿疣都有哪些治疗的方法？

王宝玺尖锐湿疣治疗的方法有很多，像药物、激光、冷冻、电烧、手术切除等，其中外用的药物对治疗尖锐湿疣的效果还是很好的。

主持人：外用的药物怎么用呢？

王家璧一般外用药物的腐蚀性都比较大，所以尽量不要涂在周围的皮肤上，只要涂在疣体突起的部位表面就可以了，1天涂2次，连涂3天就要休息4天，以免周围的皮肤出现红肿等现象，而且一般1个疗程以后就可以见到效果了，而3个疗程后的治愈率就可以达到90%了。

主持人：浙江邓女士治疗尖锐湿疣有什么口服药配合吗？

王家璧目前我国有一种干扰素也可以治疗尖锐湿疣，但只能进行注射，不过不久以后还会有一种外用的药膏上市，但是口服的药物我们国内还没有，不过国外有。

主持人：尖锐湿疣的治疗需要配合输液吗？

王家璧配合输液的药物也是没有的，而且干扰素也是从局部(皮损部位)进行注射的。

主持人：海南孙女士请问尖锐湿疣是中药治疗效果好？还是西药治疗效果好？

王宝玺一般鬼臼毒素酊这种药对治疗尖锐湿疣的效果就很好，它也是中药，但中药的复方对治疗尖锐湿疣的效果是很不好的。

主持人：福建郑女士得了尖锐湿疣，冷冻疗法和激光疗法哪种好？

王家璧一般冷冻疗法需要进行多次的治疗，而且也比较容易复发，所以说效果不是太好，而激光治疗只要在局部涂上麻药，15分钟以后就可以进行治疗了，而且也不会感到疼痛，所以说这种治疗的方法是比较好的。

主持人：包头朱先生得了尖锐湿疣，一用鬼臼毒素酊包皮就红肿、疼痛，请问这是怎么回事？

王宝玺他可能是用得太多了，这种药只需点在疣体的表面就可以了，不然就会对正常的皮肤粘膜造成伤害，1天2次就可以了，而且连涂3天就要休息4天，不要认为涂得越多就越好。

主持人：上海苗女士现在有各种治疗尖锐湿疣的广告和宣传资料，上面有各种各样的承诺，那么目前有没有一次性治愈尖锐湿疣的方法呢？

王家璧目前一次性治愈尖锐湿疣是不太可能的，一般都需要几个疗程才能治愈。

主持人：山西张女士我的阴唇上有白点，已经2、3周了，请问这是什么原因？

王家璧双侧阴唇内部鱼籽状的小白点就是甲性湿疣，它是由炎症引起的，一般是可以不进行治疗的，而且也是没有传染性的，当然如果愿意也是可以进行治疗的。

主持人：辽宁张先生得了尖锐湿疣，特别大，怎么治疗？

王家璧如果尖锐湿疣很大的话，就可以采用综合治疗的方法，先用药物或激光将疣体缩小，然后再进行手术切除。

主持人：上海陈先生我的包皮处长有尖锐湿疣，请问会不会越长越多？

王宝玺如果不进行治疗的话，肯定就会越长越多。

主持人：尖锐湿疣开始时是单发的吗？

王宝玺尖锐湿疣开始时是单个出现的，然后就会越长越多，甚至连成一片，所以说最好还是早期进行治疗。

主持人：广西何女士患有尖锐湿疣能怀孕吗？

王家璧一般尖锐湿疣的患者是不能怀孕的，但是如果病人在治疗后的3个月内都没有再复发的话，就可以怀孕。

主持人：哈尔滨马女士我怀孕后发现得了尖锐湿疣，而且长得比较快，请问会影响胎儿吗？我应该怎么进行治疗？

王宝玺孕妇如果得了尖锐湿疣的话，那它的生长速度是很快的，不过这种病毒并不会影响宫内的胎儿，不过如果选择药物的方法进行治疗的话，就会影响胎儿的生长，所以最好是就是选择冷冻的方法进行治疗，但是如果胎儿经过产道的话，就会被感染，所以只要在分娩前将病治好，而且选择剖腹产的话，胎儿就不会被感染，记住一定不要让孩子通过产道进行分娩。

主持人：湖南杨女士阴道里长有尖锐湿疣，怎么用药？

王家璧如果阴道里长有尖锐湿疣的话，就要在妇产科医生的指导下进行涂药了，而且1天涂1次药就可以了，还可以选择激光的方法进行治疗。

主持人：尖锐湿疣复发的原因是什么？

王家璧尖锐湿疣复发的原因有很多，因为它是一种病毒感染的性传播疾病，所以要达到完全的根治是很难的，而且如果患者本身合并其它性病或是自身的免疫功能很差的话，也会出现复发的现象，还有重复感染的问题，而且肾移植的病人也比较容易得这种疾病。

主持人：新疆谢女士我今年5月份得了尖锐湿疣，做了3次激光术后痊愈，请问还会不会复发？应该怎么预防？

王宝玺大部分人通过激光治疗的方法就可以彻底治愈了，但是由于人乳头瘤病毒无法在体外进行培养，所以目前还没有一种特效的治疗药物。

主持人：那么治好后是什么样的呢？

王家璧一般需要治疗到肉眼看不见疣体就可以了，而且最好还是去医院进行涂药的检查，得了这种病以后要特别注意卫生，而且洁身自爱也是非常重要的，还定期去医院进行检查。

主持人：吉林白女士我半年前患有尖锐湿疣，现在又复发了，宫颈口内还有小疙瘩，分泌物呈脓性，请问应该怎么治疗？

王家璧我建议她应该去医院全面的检查化验一下，看看是不是得了其它的性疾病，如果检查出哪种病后就应该针对哪种病进行治疗，这对防止复发也是很重要的。

主持人：上海曾女士请问尖锐湿疣是通过什么途径传播的？我以前得过一次，现在间隔一年后又有此病，请问是复发的？还是再次感染的？

王宝玺一年以后又有此病的话就可能是再次被感染了，也可能是由于抵抗力下降了所以又发病了，一般尖锐湿疣的主要传播方式就是性接触、共用物品或是母婴传播。

主持人：山东鲁先生请问尖锐湿疣有什么症状？

王家璧一般尖锐湿疣是没有什么症状，如果疣体破了的话，可能会有痛的感觉，如果感染了的话，可能会出现脓性的分泌物，而且女性的症状还会更隐蔽一些。

主持人：山东刘先生我的龟头部位长有几排丘疹，和针头一样大，这是尖锐湿疣吗？

王宝玺这不是尖锐湿疣，而是阴茎珍珠疹，是不需要治疗的。

主持人：内蒙古孙先生我的外生殖器部位长有扁平状绿豆大小的丘疹，有一点痛，请问是尖锐湿疣吗？

王家璧尖锐湿疣也有扁平状的，但是如果疹子的颜色很暗的话，就可能是薄纹样丘疹病，这种病如果做病理检查后就是皮肤癌，可以用激光的方法进行治疗，它和尖锐湿疣是两种不同的疾病。

主持人：山东董女士我外阴的一边有一块皮肤老痒，摸着有点糙，这是怎么回事？

王宝玺这可能是皮炎或是外阴瘙痒症。

王家璧这也可能是皮炎湿疹，但如果出现异常现象的话，还是应该去医院检查一下的。

主持人：我们在日常生活中应该注意些什么呢？

王家璧我们在日常的生活中应该注意要洁身自爱，不要听信小广告、不要去小医院接受治疗，应该选择正规的医院进行检查、治疗。(伽玛医生www.drgama.com提供)