孕妇尖锐湿疣的处理对策

　　尖锐湿疣患者如果怀孕，是否终止奸娠是人们非常关心的一个话题。

　　孕妇患尖锐湿疣有两种情况。一种是孕前已患了尖锐湿疣，未引起重视，疣的组织不多，也未去治疗；另一种是怀孕后再传染上尖锐湿疣。尖锐湿疣合并妊娠时，由于怀孕后免疫功能低下，体内激素特别是雌激素的影响，阴道粘膜充血。分泌物增多。导致阴道粘膜潮湿，有利于乳头瘤病毒生长繁殖，再加上容易合并淋菌，霉菌，滴虫等多种感染，会使病情加重，使尖锐湿疣迅速增长。

　　妊娠期尖锐湿疣的特点

　　生长快，治疗效果差。而且易引起胎膜早破，产道，宫颈内感染，危害胎儿。还可以在经阴道分娩时直接感染新生儿。造成新生儿肛周和咽喉尖锐湿疣。妊娠期使用传统的外用药物治疗尖锐湿疣，还可能引起胎儿畸形；孕妇阴道内的如进行冷冻；激光等治疗；还可引起流产可能；有时子宫颈，阴道壁有巨大的尖锐湿疣可以阴塞产道。有人报告胎盘也可见灰白结节，生产时可发生大出血。

　　怀孕期患尖锐湿疣一定要早期治疗

　　目前新的治疗方法光动力治疗给我们带来了新的希望，根据它的原理通常不会对胎儿有影响，临床上也得到相关证实，特定情况要终止妊娠需要考虑病情，医生意见及孕夫妇双方的意见！一般来说，妊娠终止后，体内激素水平下降。对阴道多重感染进行有效治疗，有利于尖锐湿疣自然缩小。尖锐湿疣治愈后对生育无影响，未见有引起不育的报告。

　　不过，尖锐湿疣是否已彻底治愈，需要有一定的观察时间：而且病人也应该有个休养过程以及康复的过程。所以病愈后最好间隔一段时间再怀孕。究竟要隔多长时间为宜。要根据病情的轻重。治疗的情况和身体状况而定，一般没有其它合并症的情况下，治愈6个月没有复发就可以考虑怀小孩！最好看皮肤性病科或妇产科征询专科医生的意见再定，专家会给你满意的答复。

　　尖锐湿疣的母婴传播

　　分娩时新生儿经产道感染是母婴传播主要的途径。母亲阴道内有疣体存在，也可能为无症状的hpv携带。在怀孕期间有引导至子宫逆行感染胎儿已有可能。有报道在有宫颈不典型增生的孕妇，经腹壁穿刺抽取羊水中检测到hpv。另有报道在自然流产的组织中发现hpv-dna，但不能排除时经阴道污染的可能。一位刚出生的婴儿发现有肛周ca，其母亲有ca但羊膜破裂仅发生于24小时前。一例婴儿脐带带血中检测到hpv16 dna，其母外周血单个核细胞（pbmc）中同样检测到该病毒dna。jayasinghe等认为胎儿是由经羊膜的微小裂隙感染hpv而非直接经胎盘感染。由受感染的母亲护理婴儿，由于密切接触亦可以使初生后的婴儿受感染。婴儿可在喉头。肛门周围，因不发生ca。通过文献的报道胎儿孕期的感染机率是非常小的，等孩子出生后定期复查就可以了。

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