孕妇患尖锐湿疣有哪些处理原则?
孕妇患尖锐湿疣有哪些处理原则?我们都知道尖锐湿疣是常见的性病之一,如不及时治疗会对人们的身心健康都造成非常大的危害,而孕妇若诊断出患有尖锐湿疣,一般情况下医生都会建议其终止妊娠。因为,在妊娠期尖锐湿疣增长速度快、对治疗反应差,更重要的是有可能引起宫内胎儿hpv感染或发生尖锐湿疣,或在生产过程中胎儿发生尖锐湿疣感染,也可能在治疗尖锐湿疣时发生流产、早产等。此外,终止妊娠后也便于尖锐湿疣的治疗,少数人不经治疗尖锐湿疣损害也可能逐渐减少、缩小、甚至完全自行消退。 对不愿意终止妊娠、并坚持要小孩者,孕妇尖锐湿疣需注意哪些治疗原则呢?
1、保持外阴部清洁、干燥 患者要勤洗外阴部,保持外阴部清洁、卫生,保持局部干燥。
2、注意休息,加强营养 患者要注意休息、避免疲劳,加强营养,提高机体免疫力,以提高抗病能力。
3、改善下肢血液循环 患者要平卧,抬高下肢,以改善下肢血液循环,减轻外阴部水肿。
4、选择对于孕妇和胎儿无影响的疗法 在治疗方面,尽量选择对孕妇和胎儿均无影响的疗法。
这些疗法要求:
a、不容易经皮肤黏膜吸收引起全身性毒副作用的化学药物;
b、避免全身性和局部损害内用易引起全身性反应的药物,以尽量减少孕妇的痛苦。
对孕妇尖锐湿疣患者常选用的疗法有三氯醋酸局部治疗、冷冻疗法、激光疗法。尽管这些疗法较安全,但还是会给患者带来一定痛苦如激光疗法引起的疼痛等可能会导致流产。 在治疗过程中,若尖锐湿疣损害数目不多,可一次性彻底去除损害;若损害数目较多,应分批去除损害;若损害较多、较大、损害广泛、去除损害后很快复发、又是妊娠晚期即将分娩者,可采取保守的办法,即不进行治疗或是只去除个别较大损害,其余的损害不治疗,等在产后再作处理。
但若出现下列情况者要进行治疗:
a、损害较大,出现压迫症状者;
b、阴道内或外阴尖锐湿疣损害容易出血者。
5、预防流产或早产 对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者,要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查,以免引起流产或早产。
6、避免经阴道分娩 妊娠晚期要行剖宫产,避免经阴道分娩,尤其是宫颈和阴道壁有尖锐湿疣者要注意,以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。也有学者主张阴道分娩方式,认为剖宫产并不能阻止母婴尖锐湿疣传染。
7、产后尖锐湿疣的处理 对孕妇产后尖锐湿疣的处理可先采取等待的办法,期望尖锐湿疣能自行消退。在临床上,孕妇尖锐湿疣在产后部分可自行消退。 孕妇尖锐湿疣若不治疗,则损害会继续发展。病变巨大可发生溃疡出血,严重者可造成软产道的机械性阻塞。个别情况出现胎儿感染hpv后严重病例可引起呼吸道乳头状瘤致命并发症。因此,妊娠合并尖锐湿疣的治疗问题十分复杂,需患者非常重视。
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