脚气病有哪些治疗原则呢
脚气病在生活中发生的比较常见,尤其是学生一族是比较严重的受害者,当出现了觉疾病现象,就应该及时到医院进行正确的治疗,由于这项顽固的疾病类型,治疗不及时的话就容易导致反复发作的现象,那么,脚气病有哪些治疗原则呢?
(1)胃肠道症状:可有厌食、腹胀、消化不良、便秘等症状。
(2)神经精神系统:最初表现下肢软弱无力,常有沉重感,肌肉酸痛等,也可有头痛、失眠、不安、易怒、健忘等。随着病情的发展,出现运动和感觉障碍,踝及足麻木和有灼痛感,肌肉有明显的压痛。且可有足趾的背屈动作受阻。跟腱和膝反射初期增强、后渐减弱,最终消失。以后向上发展至腿伸、屈肌受累,出现足和趾下垂。重者手臂肌肉也可同样受累。这些症状为典型的上行性对称性周围神经病变表现。病程长者还可有肌肉萎缩、共济失调,异常步态等。OKeeffe报道,维生素B1缺乏的老年住院患者有谵妄、膝反射消失者分别为76%与41%,而维生素B1正常者谵妄、膝反射消失分别为32%与10%。其差异明显。
(3)循环系统:由于血中丙酮酸和乳酸堆积、周围血管扩张,外周阻力降低,血流加快,心动过速,心输出量增高。最后导致高输出量型心功能不全,表现以右心衰竭为主的左、右心室衰竭。病人常有心悸、气促、心动过速和水肿等最常见症状。有循环障碍者则出现端坐呼吸和发绀。心脏扩大,以右心明显。心电图表现为窦性心动过速,P-R间期缩短,Q-T间期延长,T波双向或倒置,低电压。
【病理说明】
(一)神经系统 脑及脊髓充血、水肿及变性,脊髓后柱、前后神经根内神经纤维膜有变性。周围神经中以坐骨神经及其分支的累及最为常见,且出现较早。臂神经、膈神经、喉返神经及颅神经,尤其是迷走神经亦常累及。髓鞘现变性及色素沉着,雪旺(Schwann)细胞呈空泡变性,神经轴可现断裂、萎缩及变性。神经远端病变较严重且首先发生。
(二)心脏 在急性脚气病中心脏增大,右侧更明显。心肌纤维肥大有变性,以内柱及乳头状肌较显著。因循环突然衰竭而死亡的病例,心肌有变性、纤维断裂和水肿。
(三)水肿及浆液渗出 常见于急性脚气病,可局限于下肢或分布于全身,以足背踝部及小腿为多见,浆液渗出可见于心包、胸腔、腹腔等内。
(四)其他病理变化 有皮下、腹膜及心外膜脂肪消失,被累神经所支配的肌肉萎缩。显微镜下发现肌肉横纹消失、混浊肿胀和脂肪性变。肺、脾、肾、肠等有慢性阻性充血现象。
温馨提示,患者对于脚气病必须有足够的了解,避免疾病出现反复发作的现象,就应该抓紧时间进行全面的治疗,尤其是在生活中要特别注意卫生清洁,不能够和他人共用拖鞋,脚气发作时会有难以忍受的瘙痒症状,需要使用正确的治疗药物,避免加重脚气发作。
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