浅谈夏季足癣的防治

　　夏季即将到来，各种皮肤癣病将增多。皮肤癣病由真菌引起。真菌喜温暖潮湿，最适生长温度22℃～36℃，相对湿度95％～100％。

　　足癣发病率高与跖部多汗、无皮脂腺、表面偏碱等特点利于真菌生长、繁殖等因素有关。某些人群具红色毛癣菌的易感遗传也是发病因素。足癣常为双侧感染。

　　足癣的致病菌90％以上为红色毛癣菌。足癣在儿童相对少见，青春期以后发病率增加，男女比例无明显差异。临床一般分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。足的病变常发生在第三、四趾和第四、五趾缝间。由于该处皮肤较薄嫩，相互紧密接触，不透气，易潮湿，局部皮肤浸渍发白，呈腐皮状，揭开腐皮见鲜红色的糜烂面甚至裂隙，伴渗液。有时发出恶臭，瘙痒难忍。可因搔抓引起丹毒，影响下肢活动。

　　足癣是可以治愈的。一般使用外用抗真菌霜剂治疗即可。外用药应在睡觉前洗足后涂搽，以延长药物作用时间。对肥厚的角化过度型足癣可使用局部封包治疗，即外用抗真菌药膏后用塑料薄膜包扎数小时，每天1次。足癣外用药治疗一般需连续2－4周，否则极易复发。

　　对外用药治疗效果不好者，可口服抗真菌药物1－2周，如伊曲康唑、特比萘芬。上述药物对肝功能副作用轻微，但既往有肝脏病史者应慎用，必要时监测肝功能。

　　影响足癣疗效的因素很多。致病癣菌分布的广泛性和传播途径的多样性决定了使用抗真菌药物的长期性。治疗失败最常见原因是使用药物时间过短。在治疗同时还应采取预防措施，注意个人卫生，勤换袜子，不与其他人共用拖鞋、浴具等以免交叉感染，家庭中其他成员的足癣要同时治疗。注意鞋袜的消毒。真菌细胞壁含有甲壳质和（或）纤维素，对外界环境变化有较强的抵抗力。紫外线不能杀灭真菌，所以日光曝晒对真菌无效。但在100℃左右大部分真菌较短时间可以死亡，因此煮沸消毒既经济又方便高效。碘酊和过氧乙酸也能迅速杀灭真菌。