甲沟炎的病因

甲沟炎病菌主要是常存于皮肤表面的金黄葡萄球菌，是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指，多由于刺伤，撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。

病因

病菌主要是常存于皮肤表面的金黄葡萄球菌。感染可发生在手受各种轻伤后，如刺伤、擦伤、小切割伤、剪指甲过深、逆剥新皮倒刺等。在古典医学中有 蛇眼疔 、 代指 之称。是由于外伤感染或者病邪入侵甲沟造成气血瘀滞，热气盛则肉腐成痈，属于疮疡的范畴。

1、趾甲剪得太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上长，结果趾甲长出来后，就刺到软组织内。

2、穿不合适的鞋子。不适合的鞋子，如尖头皮鞋，前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲。

3、足趾曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形。

4、另外，感染真菌、身体过胖等也是诱发因素。

5、极少数人认为是人类进化的阶段造成的。

病理生理

嵌甲不伴感染时甲沟软组织角化增生，行走时有轻微疼痛。当发生感染时，局部有明显的红肿热痛症状，常有分泌物，且慢性感染甲勾内常伴有肉芽组织形成，严重时可引起淋巴管炎。

有学者认为嵌甲的病理改变有三种情况：

拔甲1、正常趾甲，但甲缘有刺或沟长入周围软组织;

2、趾甲一侧或两侧的边缘内翻生长，压迫甲沟内组织;

3、指甲正常，但甲唇肥大，阻塞甲沟。

4、先天性拇趾趾甲弧度较明显即弯曲度大者，又习惯将趾甲剪得过于深入，使趾甲剪缘与周边甲沟形成锐角，而导致发病。

局部压迫可能是嵌甲发生病理的主要原因，炎症只是其结果，损伤则加速其病理改变进程。因此解除甲勾的压迫的有效容积，才能从根本上避免其复发。

诊断

1、指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红，肿胀、疼痛，继而出现脓点，流脓后可见肉芽组织。

2、感染蔓延至甲床时，局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。

3、处理不及时则形成甲下脓肿，亦可发展成慢性甲沟炎及慢性指骨髓炎，出现慢性窦道，肉芽组织自窦口向外突出。急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致。这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下仅为污染，并不发生感染，这是因为人体具有局部和全身的防御功能。只有当机体防御功能降低，甲周皮肤完整性被破坏，或致病菌数量、毒力过大时，才会引起感染。

甲沟炎与嵌甲

嵌甲是指趾甲(指甲)刺入软组织中，反复挤压而形成的足趾疼痛、肿胀、化脓等症状的一种疾病。

甲沟炎是指趾甲(指甲)两旁因为细菌感染而引起的炎症，也有疼痛、肿胀、化脓等症状。患有嵌甲，往往易引起甲沟炎;反复出现甲沟炎，会引起趾甲变形，形成嵌甲，两种病是相辅相成，可互相转变。两种疾病都是临床上的常见病和多发病，长期不愈的慢性甲沟炎多见于足第一趾的内外侧。

预防

1、平时爱护指甲周围的皮肤，不使其受到任何损伤，指甲不宜剪得过短，更不能用手拔 倒刺 。

2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物，参加劳动或忙于家务时，应格外小心。

3、平时注意手指的养护，洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏，可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。

4、手指有微小损伤时，可涂擦2%碘酒后，用创可贴包扎，以防止发生感染。

6、如已化脓则应到医院及时切开，将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。

7、如果甲下积脓，应将指甲拔去，以利于充分引流和彻底治愈。

8、穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。

9、勤剪脚趾甲，剪成弧形，甲沟两侧不留趾甲尖，不随便剪甲沟，发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟。

10、养成良好的卫生习惯，不要随意拔除倒刺，一旦出现倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。

11、剪指甲不宜过短，手指有微小伤口，可涂碘酊后，用菌纱布包扎保护，以免发生感染。

  甲沟炎：