灰指甲的综合治疗

灰指甲治疗十分顽固，由于甲板比较致密，药物不易渗入，故医生和患者应做好长期治疗的思想准备。

(1)单个灰指甲，可在局麻下拔除病甲，术后口服灰黄霉素0.6～1.0g/d，连用4～5周；或酮康唑，200mg/d，3～4周，或特比萘芬125mg，2次/d，连服4～9周。或伊曲康唑200mg，2次/d，连续7d后停3周，重复3次。同时，局部涂2％碘酊。

(2)溶甲疗法是用20%～40％尿素软膏贴敷在病甲上，5～7d 换1次．经2或3次可使病甲变软；或用30％～50％尿素软膏或溶甲软膏(雷琐辛15g，乳酸15g，凡士林加至100g)包敷病甲，1～2d更换1次，当甲软后，去除病甲，再局部用复方水杨酸软膏、10％益康唑或复方酮康唑霜。

(3)为提高疗效，用药前先用热水浸泡病甲，再用锉刀锉薄病甲，然后外涂抗真菌药物，常用有甲癣药水(水杨酸5g，丙酮5rnl，碘酊加至1000ml)、50％酚甘油、30％水杨酸液等。上述药物有一定的刺激性，治疗时要注意保护好甲周皮肤。