哪些因素可诱发黄褐斑

黄褐斑是一种常见的获得性色素增多性皮肤病，发病率在30%-70%，中青年女性好发，男性也可患病。查病网中医科主任、主治医师王连祥介绍，黄褐斑发病一般集中于面部，通常当我们的饿面部皮肤组织间的微细循环受到一定程度的阻碍，从而导致溶解较终死亡，黑色素出现异常增多，造成堆积沉着，于是就出现了黄褐斑。

【面部为何多发黄褐斑】

现实生活中为什么大多数人的面部容易出现黄褐斑呢?带着这个疑问，中医科主任、主治医师王连祥给出了详细的解答：众所周知，表皮层较薄的地方要数我们的面部肌肤，同时面部肌肤也是毛细血管较丰富的地方，所以很容易形成色素沉着，表皮基底层是形成色素沉着的主要部位，色素沉着的情况下，面部表皮基底层黑色素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素内也有较多黑色素，与正常相比，色素的数目，黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。

【黄褐斑发病都与哪些因素有关】

查病网中医科研究认为，黄褐斑在亚洲、拉丁美洲种族中多发，而在白种人中发病率较低。研究发现，30%-47% 的患者有家族史，尤其是男性患者，故认为遗传因素是男性患者的主要病因之一。

一、内分泌失调是黄褐斑发病的首要因素，黑素与酪氨酸-酪氨酸酶产生生化反应导致内形成色素;促肾上腺皮质激素及垂体间叶分泌的促黑色素激素(MSH)提高了血清铜离子浓度，引发酪氨酸酶活性增强，也可导致黑素增多;妇女妊娠期、月经周期紊乱、性生活不协调及精神压抑、口服避孕药等易造成体内激素较大变化，这些变化因血中的雌激素、孕激素或MSH水平增高，使黑素活性增加;此外有报道黄褐斑患者血清雌二醇、促卵 泡素、促黄体素、孕酮水平显著高于普通人，提示女性黄褐斑的发生与内分泌紊乱、下丘脑-垂体-卵巢轴失衡有显著的关系。

二、紫外线可引起和加重黄褐斑。主要由于紫外线是黑素制造黑素的动力，可增加黑素的MSH(促黑色素激素)受体的活性，提高黑素对MSH的反应性，从而刺激黑素有丝分裂并向角质形成转运，较终导致皮肤色斑的增加。经常日照可使面部尤其是前额、颊部和口唇部表皮黑素明显增多。避免日晒或使用广谱遮光剂能有效预防黄褐斑。

三、国外有学者Wolf等早在1991年报道黄褐斑的发生与精神创伤有关，显示情绪长期不佳与该病的发生呈显著相关性。可能是通过下丘脑-垂体系统释放(MSH)等相关神经肽而致色素沉着;此外副交感神经过度兴奋时可产生很多黑素促进因子，对 MSH等亦有增强作用，使皮肤色素加深。黄褐斑可能是一种心身疾病，药物治疗同时给予心理疏导和心理治疗有助于提高其整体疗效。

四、某些慢性疾病如肝脏、慢性酒精中毒、内脏肿瘤、甲状腺疾病及一些自身性疾病等，特别是女性生殖器官疾病和月经不调、痛经、子宫附件炎等患者面部出现黄褐斑。这可能与卵巢、脑垂体、甲状腺等内分泌有关，也可能黄褐斑本身是一些自身性疾病的一部分。

五、化妆品可引发黄褐斑样皮损，这可能与化妆品的某些成分如氧化亚油酸、枸橼酸、水杨酸盐、金属成分、防腐剂和香料等有关。长期应用某些药物，如冬眠灵、苯妥英钠、安体舒通等可诱发黄褐斑。微量元素如血清铜升高，可导致酪氨酸酶活性增加，产生色素沉着。

六、现代医学发现黄褐斑患者存在血流动力学指标异常。有学者检测了黄褐斑患者全血黏度、血浆粘度、红压积、纤维蛋白原与普通人相比有显著差异，故认为血液流变学改变与黄褐斑的发生关系密切。国外有研究发现黄褐斑皮损区真皮内无论是血管数量还是容量都有明显增加，血管内皮生长因子(VEGF)的表达亦明显增加，提示血管供应的增加可能参与了黄褐斑的发病，VEGF也可能发挥了重要作用。

七、有研究发现黄褐斑皮损区的痤疮丙酸杆菌数明显低于正常人，而色素微球菌、革兰氏阴性球菌的活菌素明显高于正常人。正常皮肤有维持自身稳定的能力，菌群之间存在共生或拮抗作用，如果皮肤环境和菌群处于不协调的病理状态即微生态失衡，就会造成皮肤病理性损害。有研究发现黄褐斑皮损区的痤疮丙酸杆菌数明显低于正常人，而色素微球菌、革兰氏阴性球菌的活菌素明显高于正常人。

查病网对黄褐斑的治疗有着丰富的临床经验，我院将根据患者具体情况，采取西医、中药、针灸、激光、微晶换肤、果酸、光动力等多种方法，有选择性的为患者治疗，保证疗效，为更多的人带来美丽!