多部位小切口皮下剥离术治疗腋臭

多部位小切口皮下剥离术治疗腋臭

中华整形烧伤外科杂志 1999年第3期第15卷 经验介绍

作者：杨会明　王泉生　彭述成　张奇志

单位：杨会明　天津，警备区门诊部　300020；王泉生　彭述成　张奇志　解放军第二七二医院整形美容科

　　自1991年5月以来，我科采用多部位小切口皮下剥离术治疗，取得满意效果。

　　1　手术方法

　　1.1　切口预定线的设计　在腋毛区纵行设计四排小切口，两端各1中间各2个切口，各切口长约1cm间距相等，外围切口距腋毛外缘2cm左右。

　　1.2　剃除腋毛、用龙胆紫标画各切口及周边剥离轮廓线，2%碘酒固定。双上肢抬举，双手指交叉，掌心向上置于头后，常规皮肤灭菌，铺手术洞巾。用1%盐酸普鲁卡因40ml加0.1%盐酸肾上腺素1ml行双侧腋毛区浸润麻醉，按画线分别切开切口达真皮基底，用长弯止血钳伸入切口做钝性分离，使腋毛区真皮与皮下脂肪层分离，然后用眼科小弯剪伸入切口内，左示指指腹抵住腋部皮肤，右手持小剪紧贴示指指腹部下剪除真皮基底部汗腺导管和腺体，用生理盐水冲洗剥离腔穴，挤出残存组织，剥离区与皮下分别缝合3～5针，闭合腔隙，然后间断缝合各小切口，8字加压包扎，术后7天拆线。

　　2　临床资料

　　本组78例均为门诊患者，男16例、女62例。年龄16～37岁，平均26岁。手术效果：全部病例术后臭味消除，切口ⅰ期愈合，几乎不遗留痕迹。21例随访1～5年，复发。

　　3　讨论

　　通过采用多部位小切口皮下剥离术治疗腋臭，我们认为手术破坏大汗腺彻底，虽然切口小，但是手术中能触及腋毛区皮下的全部分。需放置引流条，术后创口内有渗血，也容易顺着各小切口渗出，不会形成皮下血肿。通过78例手术实践，我们认为本法疗效确实，小切口，易愈合，损伤小，恢复快，愈合后切口瘢痕不明显，而且腋臭清除彻底，同时也适合于腋毛浓密、要求去除的妇女美容者。

(收稿：1997-04-15　　修回：1997-10-06)