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诊断花斑癣的方法有哪些
发布时间:2016-10-28 文章来源:查病网
花斑癣的诊断:
1、夏季发病,冬季隐匿。
2、好发于胸背,腋下,面颈等汗腺丰富部位,亦可侵及头部。
3、皮损为点状或小片状的淡褐色,灰白色细鳞屑斑。
4、自觉症状缺乏,有时有轻微刺痒。
根据临床表现,皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。
1、直接镜检:刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检,见短粗,两头钝圆,微弯曲的菌丝,一般长为10~40μm,宽为2.5~4.0μm,有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3~8μm,有时有芽孢,直接镜检阳性即可确定诊断。
2、培养:在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1~2ml橄榄油或其他植物油,接种鳞屑后37℃培养,3天后即有奶油色酵母样菌落生长,镜检见酵母样细胞为主,出芽,培养一般不作为诊断的常规。
3、午氏灯检查:午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。
组织病理:轻度至中度表皮角质增生,真皮可能有少量单核细胞浸润,角质层中部或底部可发现短粗,稍弯曲,腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子,有些可出芽,以PAS及GMS染色更为清楚。
花斑癣的鉴别诊断:
应与下列疾病相鉴别。
(1)白癜风:主要为成片皮肤色素缺失而呈白色,其边缘可有色素沉着。一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重史等,加以查菌持久阴性等更有助于鉴别。
(2)玫瑰糠疹:本病初起有母斑,迅即波及全身,为红色椭圆形斑,中央有糠秕状鳞屑,其长轴与皮纹方向一致,检查真菌阴性。
(3)红癣:常局限于腋下、乳房下及腹股沟等皮肤皱折或折迭部位,皮损颜色稍红,鳞屑不易脱落,10%氢氧化钾液涂片不易找到红癣菌,需作特殊染色才可发现。
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