红斑狼疮患者如何及早发现动脉粥样硬化

所有红斑狼疮患者都应该充分评价其是否有发生动脉粥样硬化的危险因素，如有无烟酒嗜好、测量血压、检测血脂、血糖/尿糖、肾功能等等，同时评价各重要脏器是否存在动脉缺血的情况。以下几项检查可帮助红斑狼疮患者进行相关评价。

心电图：是筛查冠状动脉粥样硬化和心肌缺血必不可少的手段，发生心绞痛、心肌梗死时，患者的心电图上会出现特征性改变。此外，心电图还能显示心包积液、心律失常等异常病变，已经成为临床的常规检查方法。

颈动脉血管彩超：颈动脉可以作为反映动脉粥样硬化的窗口，帮助红斑狼疮患者监测颈动脉粥样硬化的情况，预测将来发生心脑血管意外的可能性。该检查可以检测颈动脉内膜和中膜厚度并发现颈动脉粥样斑块，作为动脉粥样硬化的标志，直接反映动脉粥样硬化血管病变的进程。

血管彩超：存在相应部位缺血症状的红斑狼疮患者，必要时可进行血管彩超，可帮助判断其四肢动脉、肾动脉、肠系膜动脉的血流通畅情况。

动脉造影：是目前确诊动脉粥样硬化的“金标准”，可以直接对病变血管显影，评价狭窄程度，必要时可对狭窄闭塞部位进行直接球囊扩张和植入动脉支架治疗。但该检查费用昂贵且具有一定创伤性，因此只有在临床医生认为十分必要时才会建议患者进行。