系统性红斑狼疮与自身免疫性肝炎鉴别

自身免疫性肝炎(AIH) 是以肝细胞为靶抗原引起的自身免疫性疾病，自身免疫性肝炎(AIH)的诊断是在综合临床表现、血清学和免疫学的自身免疫性肝炎(AIH)特征并排除其他引起肝病的原因之后得到的。

临床上可分为3型，Ⅰ型自身免疫性肝炎(AIH)是本病最常见的类型，其特点是伴有ANA和SMA阳性，因其病理上和狼疮引起的肝损害类似，且常同时伴有其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮,所以曾被称为狼疮性肝炎。

系统性红斑狼疮 是器官非特异性的自身免疫性疾病，肝脏的受累也很常见，有个别患者甚至以肝损害为突出或首发表现。对糖皮质激素治疗反应很好。但系统性红斑狼疮的特征是多系统受累，除肝脏外，肾脏、血液系统、神经系统受累更常见，有特异的自身抗体谱。

所以这两种病虽然具有各自的临床表现和诊断标准，但也是相互有关联的。对自身免疫性肝炎的患者，尤其是育龄期女性，要详细的询问病史，并进一步查自身抗体谱，看是否合并有系统性红斑狼疮等免疫性疾病。同时，系统性红斑狼疮的患者也要注意，免疫性肝损害并不少见。