红斑狼疮与血小板减少性紫癜的鉴别

系统性红斑狼疮临床表现多样，可表现为口唇、齿龈、舌、鼻腔的弥漫性潮红、点状出血，以及血小板减少等情况。有的患者因血小板减少明显而出现各系统的出血。由于点状出血以及血小板减少的症状与原发性血小板减少性紫癜有相同之处，因此一些患者容易混淆。其实，系统性红斑狼疮与原发性血小板减少性紫癜有诸多不同之处，主要包括以下内容。

部分系统性红斑狼疮患者血液异常比较突出，贫血、血小板减少，且伴发血管炎酷似原发性血小板减少性紫癜，但患者一般会出现颜面部的特殊表现，以水肿性红斑最常见，好发于颧部两侧，融合成蝶翼状。随着病情的发展，患者会出现多系统多器官受累的情况，几乎所有患者的肾组织都会有病理变化，同时还有一些患者出现心包炎、癫痫发作、干燥综合征以及眼底的变化等等，实验室检查患者抗核抗体、抗双链DNA抗体等均为阳性。

原发性血小板减少性紫癜多有骨髓聚合细胞的增多或正常，有成熟障碍，血小板生存时间缩短，脾脏切除有效。实验室检查患者抗核抗体、抗双链DNA抗体等均为阴性。