莫将红斑狼疮误诊为白癜风

红斑狼疮是一组病谱性疾病，而系统性红斑狼疮(SLE)和盘状红斑狼疮(DLE)是这一病谱的二端极型。系统性红斑狼疮除特征性皮肤红斑外，尚有明显的系统性表现，如关节、内脏病变而危及生命。盘状红斑狼疮一般仅有典型特征的皮肤黏膜损害，临床上凭此典型皮损就可明确诊断。盘状红斑狼疮通常没有系统性症状。盘状红斑狼疮患者有时因防护措施不当，如经日光曝晒或劳累后而加重病情，少数病例(约5%)可转变为系统性，偶见发展成鳞状细胞癌。

盘状红斑狼疮具有典型特征的皮肤损害容易明确诊断，但有时，特别是发生于面颊及口唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下边界清楚的脱色素性斑片而似白癜风，并被误诊为白癜风而接受治疗。但是仔细观察盘状红斑狼疮愈后留下的脱色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现在脱色斑的表面附有黏着性鳞屑及其下扩大的毛囊口与角质栓。白癜风是原发性色素减退，是不会伴有这些表现的，以此可与之鉴别。

目前白癜风治疗方面多采用光敏性的药物内服及外涂并配合紫外线光疗或太阳光照射治疗。如果这些治疗方法用于误诊为白癜风的盘状红斑狼疮的治疗将是百害而无利。值得指出，白癜风虽然容易诊断，但在下诊断前应排除其他疾病的可能，特别遇到不典型的脱色斑时。