系统性红斑狼疮国外诊断标准

系统性红斑狼疮诊断国外目前多采用美国风湿病学会(ACR)(1997年修订的诊断标准)。

1.颊部红斑，固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位。

2.盘状红斑，片状高起于皮肤的红斑，黏附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

3.光过敏，对目光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。

4.口腔溃疡，经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。

5.关节炎，非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。

6.浆膜炎，胸膜炎或心包炎。

7.肾脏病变，24h尿蛋白>0.5g或(+++)，或有管型(红细胞、白细胞、颗粒或混合管型)。

8.神经病变，癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。

9.血液系统，溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。

10.免疫学异常，抗ds-DNA抗体阳性，或Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性(后者包括抗心磷脂抗体，或狼疮抗凝物阳性，或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一)。

11.抗核抗体，在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。

以上11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织后，可诊断系统性红斑狼疮，此标准的敏感性为95％，特异性为85％。