红斑狼疮患者如何安全度孕期

怀孕对于女性朋友来说是件无尚荣耀的事，因为她即将升任为母亲。但是对于红斑狼疮患者来说则是悲喜交加，那么红斑狼疮患者如何安全度过孕期？

红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为盘状红斑狼疮(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样，以缓解和反复发作交替出现、反复发作为特点。盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%～85%有皮肤表现，因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。

红斑狼疮患者孕期注意事项

1、注意卵巢功能保护，慎用卵巢毒性药物。环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物，疗效肯定。

2、掌握妊娠时机。妊娠、生育曾经被列为SLE患者的禁忌，因为妊娠、生育常常导致SLE的复发或病情加重，甚至危及生命。

3、严密监视，恰当用药。SLE患者妊娠期间，有必要在风湿科和产科共同随访，严密监视，避免过劳或感染。如果病情不稳定，可应用泼尼松治疗。

由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产，末3个月和产后能引起病情加重，因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。在临床中，已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的，但是要具备一定的条件。

如：

(1)病情基本缓解6个月以上。

(2)抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。

(3)强的松服15毫克以下的维持量或不服激素。

(4)怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科分娩。

(5)由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11—酮形式，保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。

(6)地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化，能影响胎儿，如服这种激素的病人需换成强的松。

(7)怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速病人的骨坏死。

(8)哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下，最多不超过30毫克。

(9)孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。

在日常生活中，红斑狼疮患者不仅要配合医生进行治疗，同时还要注意日常保护及饮食习惯的改变。