红斑狼疮病人终生不能忽视

    由于系统性红斑诱发因素多，致使该病经常处于不稳定状态，病情时轻时重。缓解与复发交替出现是本病的临床特点。因此，预防复发，保持病情稳定，是医生和病人共同努力实现的目标，是病人终生不能抱忽视的事。

    1、 避免日光曝晒，紫外线照射。人们早就发现有些人去海滩或游泳池游泳可发生皮疹和多系统症状，有狼疮素质的人，可使狼疮复发。这是由于紫外线作用改变干细胞内膜氧核酸，产生抗原抗体反应，促使狼疮发作，多次大量x线照射，强烈电光照射均可导致本病复发。有些局限性盘状红斑狼疮经曝晒可变成系统性红斑狼疮，或由慢性型演变成急性型。因此，无论处于活动期还是缓解期都要避免阳光照射。在阳光下活动必须使用遮阳伞，或宽边帽，穿长袖衣长裤，皮肤涂防膏，如3%奎宁软膏，15%对氨基安息香酸软膏，复方二氧化钛软膏等。

    2、 防寒冷。寒冷刺激可导致本病复发，气候变化或季节转换要随时加减衣服。冬季外出应戴帽，手套。狼疮病人易患感冒。要防受凉。

    3、 谨慎用药。研究证明，红斑狼疮发病与药物有关。如青霉素，磺胺类，保太松，金制剂口服避孕药等可使潜在的系统性红斑狼疮病情加剧。肼苯达嗪、普鲁卡因酰胺、氯内嗪、苯妥英钠、异烟肼等，如长期大量使用，可使禁止期患者出现临床症状和实验室改变。皮肤应避免涂擦刺激性强的外用药和化妆品。

    4、 注意饮食。饮食宜清淡，忌烟酒、辛辣带刺激性食物和油腻、油炸食物。限制病人进食有高苯丙氨酸和酪氨酸蛋白质，如牛奶及其制品，可以脱脂奶代替全奶。避免进食，如蚕豆、苜蓿等。因其含有刀豆氨，可促使狼疮恶化。注意补充钙质，服用鱼类、鱼用油、维生素。多吃水果和蔬菜。

     5、 掌握妊娠时机：病情在静止期，无心、肾损害证据，可考虑妊娠。但一般在妊娠头三个月和产后病情可以加剧。因此发病开始数年内，应避免妊娠。如病人处于活动期，或心、肾功能不正常要避免妊娠和进行治疗性流产。

    6、 树立乐观情绪和战胜疾病信心。病人应当熟悉本病发作的症状和体征，了解引起复发的诱因。有的病人发生红斑性皮疹可能是活动性发作的第一个信号，应及时报告医生，以便及时用药，控制病情向严重发展。病情处于活动或多次反复病人情绪极易产生波动，特别出现脱发或大量激素引起面肿体胖时，容易有焦虑、悲恐等心理障碍。病人应面对现实，调整自己的心理状态，向医生敞开心扉，接受心理治疗，以积极的态度战胜自我，主动迎接病魔的挑战。增强了自信心，才能战胜疾病。

    红斑狼疮患者应十分重视预防措施，力争少复发。延长静止期。一旦出现反复应在医生指导下使用激素，并口服狼疮康泰和中医药辨证治疗。对症治疗，补充维生素。中毒症状较重应卧床休息。进食软食，胃肠道症状较重者需输液。

    病人王某，19岁，患红斑狼疮三年。97年7月因患感冒使用青霉素三天后，面部再出现红斑、关节痛，发热、乏力，97年9月就诊，面部及躯干散在红斑，头发稀疏，关节畸形，尿蛋白（+ + +），血沉86mm/h，抗核抗体（+）经过治疗，症状消失，化验正常，头发重新长出，恢复了体力劳动。