盘状红斑狼疮概述

盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus，DLE)是一种慢性皮肤一黏膜结缔组织疾病，病损特点为持久性红斑，中央萎缩凹下呈盘状。主要累及头面部皮肤及口腔黏膜，皮肤病损表面有黏着性鳞屑，黏膜病损周边有呈放射状排列的细短白纹。调查发现，DLE的发病率约为0.4％～0.5％，女性患者约为男性的2倍，任何年龄段的人群均可发生，但以20～40岁的中青年人最为好发。盘状红斑狼疮亦属于癌前状态。

红斑狼疮临床上可分为六种亚型：盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus，DLE)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、红斑狼疮综合征(LES)和新生儿红斑狼疮(NLE)。各型红斑狼疮在临床表现上各有其特点，但也有一些共同或相似之处，约有15％的SLE患者可有临床和组织学上典型的盘状病损。SLE等涉及肝、肾、肺、神经系统等多个重要脏器、系统以及皮肤、黏膜、关节、肌肉等组织。头面部及口腔病损多属于盘状红斑狼疮，为狼疮病中最轻的一种。有关系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮的相互关系长期存在着争议，有学者认为是两种不同的疾病，也有学者认为两者是同一疾病的不同表现。目前认为红斑狼疮是一个病谱性疾病，病谱的一端为盘状红斑狼疮，病变主要局限于皮肤和黏膜，另一端为系统性红斑狼疮伴弥漫增殖性狼疮性肾炎，中间有很多亚型，如深在性红斑狼疮、新生儿红斑狼疮等。国内报告约5％盘状红斑狼疮可转变成系统性红斑狼疮，而系统性红斑狼疮有6%～20％以盘状皮疹为初发症状，且1／4有口腔损害。

古医书中称盘状红斑狼疮为“唇风”、“唇疮”、“红蝴蝶”、“日晒疮”等。