系统性红斑狼疮的神经精神症状及其与抗磷脂抗体的关系

    根据美国风湿病协会（ACR）新命名的神经精神性系统性红斑狼疮（NPSLE），Giovannt Sanna博士及其同事确定了不同神经精神症状的发生率，并就哪些临床表现与抗磷脂抗体（aPL）有关进行了评价。

    研究人员回顾了323名SLE患者的临床、血清学和影像学资料。神经精神测试由神经心理学家完成。他们还应用单变量和多变量统计分析对神经精神症状、MRI异常与aPL之间的关系进行了评估。

    共计有185名患者（57.3％）在随访中出现神经精神症状。头痛是最常见的症状，有78名患者（24％）发病。323名患者中有47名（14.5％）诊断为脑血管疾病（CVD），共发作57次。54人（16.7%）发生情感障碍，35人（10.8％）出现认知障碍，27人（8.3％）有癫痫发作。25人（7.7%）诊断为精神病，24人（3.7％）发生焦虑障碍，12人（3.7%）出现急性混乱状态。aPL与神经精神症状相关（p<0.001）。多变量分析的结果表明，aPL与CVD、头痛和癫痫发作独立相关。狼疮抗凝固与MRI显示的白质高亮度损伤独立相关。

    Giovannt博士等总结认为，ACR制订的NPSLE新标准有助于准确定义神经精神症状。神经精神临床表现明显与aPL相关。CVD、头痛和癫痫发作也与aPL独立相关。