红斑狼疮患者肺部感染发病率高的原因

系统性红斑狼疮肺炎是一种肺病，通常肺部受到一定的感染时，会对患者呼吸道起到一定的影响，使患者出现呼吸困难的现象。红斑狼疮患者肺部感染的发病率较高，无论是普通细菌还是条件致病菌都可能导致红斑狼疮患者肺部感染。红斑狼疮患者机会性感染包括曲霉病、隐球菌病、巨细胞病毒感染，奴卡氏菌感染。其中奴卡氏菌感染通常进展迅速，如不及时治疗死亡率高。

在红斑狼疮患者的肺部感染中，呼吸道感染的发病率较高，可能是由于红斑狼疮患者免疫功能紊乱，肺泡巨噬细胞抗菌活性低下；疾病治疗使用激素和其它免疫抑制剂；肺水肿、呼吸肌无力等因素而引起。呼吸道感染也是红斑狼疮发病和死亡的重要原因，仅次于败血症和肾功能衰竭。因此对于红斑狼疮患者来讲，如发现任何肺部浸润都必须首先重点除外肺部感染，尤其是激素和免疫抑制剂治疗者。

红斑狼疮患者结核病的发病率为5%，而且由于诊断延迟等因素，粟粒性肺结核及肺外结核的发病率更高。由结核病所引起的消瘦、发热等症状也可能是红斑狼疮的首发症状，因此结核最初的诊断如不够及时，致使病情进展而导致预后不佳。

临床显示，肺部结核是直接导致红斑狼疮死亡的原因之一，而诊断不及时是其高死亡率的一大原因。