红斑狼疮病因病理

红斑狼疮病因病理

病理特点

红斑狼疮的病理形态因病情、病变部位而异，改变较大年夜。常见的有以下几种：

（1） 血管病变 表示为小血管（小动脉或微动脉）的坏死性血管炎。免疫荧光查抄在血管壁有 DNA 、 C 3 及免 疫球蛋白沉积。

（2） 皮肤病理改变 皮肤病理改变成表皮萎缩，基底蕴胞或真皮基层液化变性或坏死，伴真皮和表皮连接部水肿。免疫 荧光查抄在表皮与真皮交界处有免疫球蛋白、 （IgG） 、 （IgM） 、 （IgA） 及补体 C 3 、 C 4 、 C 1 q 等沉积。

（3） 肾脏病变 系统性红斑狼疮有肾及尿检异常的病人，进行活组织用电镜及免疫荧光查抄时 100% 有肾脏病 变，侵害肾小球、肾小管、间质及血管。其特点性改变成苏木精小体及肾小球基膜呈线圈样改变 。免疫荧光查抄呈“合座红”现象， （ 肾小球肾小管及基质等都可见多种免疫球蛋白及补体沉积 ） 。

（4） 心脏的改变 系统性红斑狼疮有一半的病人累及心脏，包含心包炎、心肌炎、心瓣膜及心内膜病变。首要表示为 非细菌性疣赘性心内膜炎或 Libran － Sacks 心内膜炎。

（5） 其他 在滑膜、浆膜均有纤维蛋白样物质沉积，有细胞增生及小血管类纤维素坏死。神经系统病变有满盈 性神经细胞削减、小血管炎、藐小梗塞、坏死及出血。肺的病理改变以间质性肺炎、满盈性肺纤维 化多见，肺毛细血管亦有线圈样病变。

红斑狼疮的病因

红斑狼疮和其他本身免疫性疾病一样还未能找到切当的病因。一般认为它与遗传、感 染、内分泌及环境等身分有关：

（1） 遗传身分遗传是红斑狼疮病发的首要身分，具有红斑狼疮遗传身分的人，一旦碰到某些 环境中的引发前提，就会激发该病。据查询拜访黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人，有红斑狼疮家 族史的产生率可高达 5% ～ 12% ，同卵孪生中病发率高达 69% ，而异卵孪生与同家族群相 差不大年夜。

（2） 传染身分 在 SLE 患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质，血清中抗病毒抗体增高， SLE 动物模型 NZB/NZW 小鼠组织中可分手出 C 型病毒（慢病毒），并在肾小球内可测得 C 型病毒相干抗原的抗体。有人认为与链球菌或结核杆菌传染有关，但在病人中未获得证实。

（3） 内分泌身分 红斑狼疮多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几近无性别差别。男性的睾丸发育不全患者常 产生红斑狼疮，在红斑狼疮患者中不管男女均有雌酮羟基化产品增高。 SLE 动物模型 NZB/N ZW 鼠 ， 雌性鼠病情较雄性重，用雄激素医治可使病情减缓，而用雌激素医治可使病情恶化， 提示雌激素在病发中有影响。

（4） 环境身分 环境身分是直接引发红斑狼疮的身分，包含物理方面和化学方面。物理身分如紫外线晖映，化 学身分如药物，有一些药物可以引发药物性狼疮和加重红斑狼疮。

（5） 其他 在平常糊口中，如饮食不当，吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等， 住进新装修的房屋，染发等都可以引发红斑狼疮。