系统性红斑狼疮活动性表现

　　各种系统性红斑狼疮的临床症状，尤其是新近出现的症状，均可提示疾病的活动。与系统性红斑狼疮相关的多数实验室指标，也与疾病的活动有关。提示系统性红斑狼疮活动的主要表现有：中枢神经系统受累（系统性红斑狼疮可表现为癲痫、精神病、器质性脑病、视觉异常、颅神经病变、狼疮性头痛、脑血管意外等，但需排除中枢神经系统感染，肾脏受累（包括管型尿、血尿、蛋白尿、脓尿），血管炎，关节炎，肌炎，皮肤黏膜表现（如新发红斑、脱发、粘膜溃疡），胸膜炎、心包炎，低补体血症，DNA抗体滴度增高，不明原因的发热，血三系减少（需除外药物所致的骨髓抑制），血沉增快等。国际上通用的几个系统性红斑狼疮活动性判断标准包括：系统性红斑狼疮DAI( Systemic Lupusrythematosus Disease Activity Index)，SLAM ( Systemic Lupus Activity Measure)，OUT (Henk Jan Out score)等。其中以sleDAI最为常用（见附录表2），其理论总积分为105分，但实际绝大多数患者积分小于45，活动积分在20以上者提示很明显的活动。
　　狼疮活动评分:临床sleDAI积分表